유식불교에 근거한 영상관법이 복합 외상후 스트레스 장애(complex PTSD)를 겪는 연구참여자에게 미친 영향

조덕인

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자료유형: 학술저널

저자정보: 조덕인

저널정보: 동아시아불교문화학회 동아시아불교문화 동아시아불교문화 제21호

발행연도: 2015.1

수록면: 71 - 107 (37page)

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본 연구의 목적은 연구참여자의 복합 외상후 스트레스장애(complex PTSD)와 관련된 구체적 증상들을 이해하고, 영상관법이 연구참여자의 복합 외상후 스트레스장애에 미친 영향을 알아보고자함에 있다. 효과성을 알아보기 위한 측정 검사지는 불안검사(BAI), 성격평가질문지(PAI), 한국판 알아차림척도(K-MAAS) 등을 활용하였다. 연구방식은 단일사례방식으로 영상관법을 적용하기 이전(baseline, A기간), 영상관법을 적용하는 기간(treatment, B기간), 영상관법의 종료 후 추수기간(follow- up, A기간), 3시점을 체크하는 ABA 시계열설계를 하였다. 본 연구의 참여자인 기혼여성은 대체로 건강하던 42세의 남편이 곧 시한부 삶으로 마감하게 될 악성뇌종양임을 알게 되었고, 이후 남편 사망일에 이르기까지 1년 6개월간 충격적인 외상사건을 반복적으로 경험하였다. 연구참여자는 본 연구에 참여하기까지 총2년 6개월간 복합 외상후 스트레스장애의 여섯 가지 증상을 만성적으로 겪었다. 특히 분노조절의 어려움과 강한 죄책감으로 인한 우울증상을 주요하게 호소하였다. 본 연구자는 복합외상의 여러 후유증을 유발하는데 기여한 원인으로 연구참여자의 남편에 대한 높은 의존도(외상사건 전 요인), 죽음에 대한 강한 회피, 정체성 혼란, 알아차림의 결여를 핵심요소로 파악했다. 이에 연구자는 유식불교의 전통에 근거한 명상기술로 영상관법을 주요치료전략으로 삼아, 연구참여자의 잠재의식(제8식)에 외상사건과 관련한 미해결과제(영상)를 떠올려 의도적이고 반복적으로 관찰하게 하여 알아차림과 수용, 통찰의 힘을 증진하는데 돕고자하였다. 상담과 함께 진행한 영상관법의 개입으로 연구참여자가 강도 높게 경험하던 불안, 분노, 우울, 죄책감, 자살관념 등에서 현저히 경감되었고, 회기별 진행에 따라 알아차림은 증가한 결과를 확인하였다. 이는 신체증상과 감정, 생각, 갈망의 마음현상을 명료하게 알아차리고, 충분히 머물러 느끼도록 하는 탁월한 통찰명상인 영상관법의 중요한 치료적 효과로 보인다.

This study aims to understand specific symptoms of a patient suffering from Complex PTSD and the effect of Reflected Image Meditation(RIM) on her condition. Beck Anxiety Inventory(BAI), Personality Assessment Inventory(PAI), and Korean version of Mindfulness Attention Awareness Scale(K-MAAS) were applied for measurement test to check the effectiveness. Inquiry methods involved ABA time series designs for single case study which checked three points of time; before applying RIM(baseline, Period A), RIM-applied period(treatment, Period B), and harvest period after RIM is completed(follow-up, Period A). The patient who participated in this study is a married woman. She had found out her forty two-year-old husband who had been generally healthy had a malignant brain tumor and lead time-limited life and face death. From then on, she had experienced repetitive shocking and traumatic incidents for a year and a half until her husband passed away. She has had six chronic symptoms of Complex PTSD for two years and a half until she participated in the meditation psychotherapy in this study. Especially, she complained of anger management problem and depression due to strong guilty conscience. Key elements of causing her Complex PTSD concluded to be her strong dependency on her husband (an element before the traumatic incident), strong avoidance from death, basic belief breakdown, and lack of Mindfulness. Therefore, RIM, a meditation skill based on the tradition of Consciousness-Only Buddhism, was selected as the main therapy strategy. The intention was to remind the patient unsolved problems (Images) related to the traumatic incidents in her subconsciousness (the Eighth consciousness) and make her purposefully and repeatedly observe them to improve Mindfulness, acceptance, and insight. Intervention of RIM accompanied by counselling reduced her severe anxiety, anger, depression, guilty conscience, and suicidal idea significantly, while Mindfulness was enhanced session by session. It appeared to be an important therapeutic effect of RIM which is a prominent insight meditation to clearly mind, fully stay in and feel physical conditions and mental states such as emotion, thought, and desire.

#영상관법 #복합 외상후 스트레스 장애 #알아차림 #통찰명상 #단일사례연구 #Reflected Image Meditation #Complex PTSD #Mindfulness #Insight Meditation #and single case study

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