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Intraperitoneal (IP) vancomycin is widely used to treat Gram-positive peritonitisassociated with peritoneal dialysis. There have been two cases of red man syndrome(RMS), a vancomycin-specific nonimmunologic reaction, associated with IP vancomycin. However, immune-mediated hypersensitivity reaction to IP vancomycin hasnot yet been reported. A 49 year old woman on continuous ambulatory peritonealdialysis developed her first peritonitis episode. The patient was treated with IPvancomycin once/wk for 4 weeks. She experienced mild itching and flushingthroughout her body for 1 day after the second treatment. Whenever vancomycinwas administered, generalized urticaria and a prickling sensation developed, andthe intensity increased gradually; however, these symptoms improved aftervancomycin was discontinued. An allergic skin test was performed 6 weeks afterthe previous urticarial episode, and an intradermal skin test revealed a positiveresponse to vancomycin. To our knowledge, this is the first case report ofimmunoglobulin E-mediated hypersensitivity reaction to IP vancomycin administration.

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