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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.56 No.1
발행연도
2015.1
수록면
41 - 47 (7page)

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Purpose: To evaluate the impact of adjuvant chemotherapy (AC) in patients with upper tract urothelial carcinoma and lymphovascularinvasion (LVI) after radical nephroureterectomy (RNU). Materials and Methods: We retrospectively analyzed the clinical records and clinicopatholgic outcomes of patients (n=552)treated with RNU between 1986 and 2013. Patients treated with neoadjuvant chemotherapy and those for whom LVI status wasnot recorded were excluded. Patients were divided into two groups according to LVI (n=86) or no LVI (n=256). Results: The study included 344 patients (240 men and 104 women) with a median of 53.9 months of follow-up (range, 1–297months) after RNU. Tumors were organ confined (T2/N0) in 211 (61.3%) and tumor grade high in 291 (84.6%). AC was administeredin 64 patients (18.6%). A total of 280 patients (81.4%) were treated with surgery alone. Patients with LVI tended to be older(p=0.049), have a higher pT stage (pT3/T4, p<0.001), be pN+ (p<0.001), have a high tumor grade (p<0.001), and experience recurrence(p<0.001). In the multivariate analysis, LVI was an independent prognostic factor for cancer-specific survival and overallsurvival (p=0.002 and p<0.001, respectively). The multivariate analysis demonstrated that in the subgroup of patients with LVI, ACwas a significant prognostic factor for cancer-specific survival and overall survival (hazard ratio, 0.51; p=0.027 and hazard ratio, 0.50;p=0.025, respectively). Conclusions: AC does not seem to reduce mortality in patients with advanced upper tract urothelial carcinoma after RNU. In thesubgroup of patients with LVI, AC had a positive impact on cancer-specific survival and overall survival. LVI would be helpful forselecting patients who are appropriate for AC.
#Adjuvant chemotherapy #Kidney pelvis #Transitional cell carcinoma #Ureter #Urinary tract

목차

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참고문헌 (19)

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Raman JD / 2011 / Incidence and survival of patients with carcinoma of the ureter and renal pelvis in the USA, 1973-2005 / BJU Int 107:1059~1064 google schola Margulis V / 2009 / Outcomes of radical nephroureterectomy: a series from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration / Cancer 115:1224~1233 google schola Kwak C / 2006 / Adjuvant systemic chemotherapy in the treatment of patients with invasive transitional cell carcinoma of the upper urinary tract / Urology 68:53~57 google schola Kim TS / 2013 / The efficacy of adjuvant chemotherapy for locally advanced upper tract urothelial cell carcinoma / J Cancer 4:686~690 google schola Hellenthal NJ / 2009 / Adjuvant chemotherapy for high risk upper tract urothelial carcinoma: results from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration / J Urol 182:900~906 google schola

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