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정진영 (한림대학교) 김춘배 (연세대학교) 신민호 (전남대학교) 류소연 (조선대학교) 홍지영 (건양대학교) 김남희 (연세대학교) 윤태호 (부산대학교) 황태윤 (영남대학교) 김형수 (건국대학교 의학전문대학원 예방의학교실) 김건엽 (경북대학교) 이화경 (한림대학교 의과대학 임상역학연구소) 김명희 (사단법인 시민건강증진연구소) 김동현 (한림대학교)
저널정보
대한보건협회 대한보건연구 대한보건연구 제43권 제3호
발행연도
2017.1
수록면
91 - 108 (18page)

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연구목적 : 본 연구는 지역사회건강조사를 통해 파악된 우리나라 주요 건강행태(흡연, 음주, 신체활동, 구강건강) 및 건강수준(고혈압 및 당뇨병, 심뇌혈관질환 사망률)의 시군구별 변이를 초래하는 관련요인을 규명하고자 수행하였다. 연구방법 : 연구단위는 2009년 기준 보건소가 설치된 253개 시군구이며, 지역사회건강조사, 통계청, 지방자치단체 기초통계연보 등 2차 자료를 통해 지역특성 DB를 구축하였다. 지역간 변이요인에 대한 규명은 생태학적 분석(선형회귀분석)을 통해 수행하였다. 연구결과 : ‘남자현재흡연율’은 ‘지역박탈지수’, ‘조이혼율’, ‘인구천명당주점수’, ‘체질량지수’, ‘월간음주율’과 양의 관련성을 ‘고교졸업률’, ‘주민대상금연교육수’와 음의 관련성을 보였다. ‘월간음주율’은 ‘현재흡연율’, ‘비만율’, ‘우울감경험률’, ‘월소득’이 높을수록, ‘인구천명당주점수’와 ‘인구1인당공원면적’이 낮을수록 높았다. ‘1인당자동자등록대수’가 많을수록 ‘걷기실천율’이 낮았다. 노인의 ‘저작불편호소율’은 ‘지역박탈지수’, ‘주관적구강건강상태’, ‘경제적이유로인한 치과진료미수진율’, ‘인구십만명당치과병원수’로 나타났다. ‘고위험음주율’, ‘비만율’, ‘스트레스인지율’, ‘노인인구비율’이 높은 지역에서, 그리고 ‘기초생활수급자율’, ‘중등도신체활동실천율’이 높을수록 ‘고혈압평생의사진단경험률’이 낮았다. 또한 ‘당뇨병평생의사진단경험률’은 ‘기초생활수급자율’, ‘고혈압평생의사진단경험률’과 양의 관련성을, ‘검강검진수검률’과는 음의 관련성을 보였다. ‘현재흡연률’, ‘재정자주도’, ‘실업률’은 ‘심장질환사망률’ 및 ‘뇌혈관질환사망률’과 모두 관련성이 있었고, 그 밖에 ‘고혈압평생의사진단경험률’과 ‘당뇨병평생의사진단경험률’은 ‘심장질환사망률’과 ‘성비’는 ‘뇌혈관질환사망률’과 관련성을 보였다. 마지막으로 ‘사고손상경험률’은 도시지역은 ‘가구균등화소득’, ‘필요의료서비스미치료율’, ‘비만율’, 농촌지역은 ‘노인인구비율’, ‘투표율’, ‘우울감경험률’과 관련이 있었다. 특히 ‘지역박탈지수’는 관련요인을 통제 후 도시지역에서만 ‘사고손상경험률’과 관련성을 나타냈다. 결론 : 본 연구는 주요 건강행태 및 건강수준의 지역간 변이를 줄이는 정책 마련에 근거자료로 활용할 수 있을 것이다.
#Small area variation #Health behavior #Health status #Ecologic study #Community health survey

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배상수 / 2012 / 건강증진의 이론과 접근방법 / 계축문화사 google schola 보건복지부 / 2016년 지역사회건강조사결과 발표 보도자료 google schola Macintyre S / 2002 / Place effects on health: how can we conceptualise, operationalise and measure them? / Social Science & Medicine 55:125~139 google schola Black D / 1982 / The Black report,. inequalities in health / Penguin Books google schola Pearce N / 1996 / Traditional epidemiology, modern epidemiology, and public health / Am J Public Health 86:678~683 google schola

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