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저자정보
Mohamed Elmekaty (Spine and Spinal Cord Center Steel Memorial Muro) Yoshihisa Kotani (Spine and Spinal Cord Center Steel Memorial Muro) Emad El Mehy (Orthopedic Surgery Faculty of Medicine Tanta Uni) Yohan Robinson (Department of Surgical Sciences Uppsala Universi) Ahmed El Tantawy (Orthopedic Surgery Faculty of Medicine Tanta Uni) Ivan Sekiguchi (Spine and Spinal Cord Center Steel Memorial Muro) Ryo Fujita (Spine and Spinal Cord Center Steel Memorial Muro)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.12 No.5
발행연도
2018.1
수록면
870 - 879 (10page)

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Study Design: Retrospective cohort study. Purpose: Comparison between three different minimally invasive surgical (MIS) fusion techniques for single-level lumbar spondylolisthesis. Overview of Literature: There has been an increase in the development and utilization of MIS techniques for lumbar spine fusion. No study has compared the efficacy of MIS-posterolateral fusion (MIS-PLF), MIS-transforaminal lumbar interbody fusion (MIS-TLIF), and midline lumbar fusion (MIDLF) with modified cortical bone trajectory screws for lumbar spondylolisthesis. Methods: Fifty-nine patients with single-level lumbar spondylolisthesis and a minimum follow-up period of 1 year were included in this study. The MIS-PLF, MIS-TLIF, and MIDLF groups included 22, 15, and 22 patients, respectively. The average age of the groups was 70.6, 49.3, and 62.7 years, respectively. The evaluation parameters were operation time, intraoperative bleeding, serum C-reactive protein (CRP) value, creatine kinase (CK) value, and overall functional outcome as per the Japanese Orthopedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire (JOABPEQ) score. The changes in the lumbar lordosis angle (LLA), segmental disc angle (SDA), and disc height were measured. Fusion rate, screw loosening, and loss of correction were also assessed. Results: MIDLF showed a significantly shorter operation time (111 min), less bleeding amount (112.5 mL), and lower values of CRP and CK than the other two techniques. There was no significant difference in the JOABPEQ scores of the three groups. MIDLF resulted in a greater increase in the LLA and SDA postoperatively. MIDLF and MIS-TLIF resulted in a significant increase in the middle disc height compared with MIS-PLF. MIDLF showed a lower loss of correction after 6 months postoperatively (2.6%) than MIS-PLF (5.2%) and MIS-TLIF (4.2%). The fusion rate was 100% in the MIDLF and MIS-TLIF groups and 90% in the MIS-PLF group. Screw loosening occurred in 10% of the MIS-PLF cases, 7.14% of the MIS-TLIF cases, and 4.76% of the MIDLF cases. Conclusions: MIDLF was the least invasive, and there was no significant difference between the three groups in terms of fusion, screw loosening, and clinical outcomes.

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참고문헌 (2)

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Elias WJ / 2000 / Complications of posterior lumbar interbody fusion when using a titanium threaded cage device / J Neurosurg 93(1 Suppl):45~52 google schola Benglis DM / 2008 / Minimally invasive anterolateral approaches for the treatment of back pain and adult degenerative deformity / Neurosurgery 63(3 Suppl):191~196 Crossref

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