Brain Edema after Repeat Gamma Knife Radiosurgery for a Large Arteriovenous Malformation: A Case Report

Joo Whan Kim; 정현태; 한문희; 김동규; 백선하

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자료유형: 학술저널

저자정보: Joo Whan Kim (서울대학병원) 정현태 (서울대학교) 한문희 (서울대학교) 김동규 (서울대학교) 백선하 (서울대학교)

저널정보: 한국뇌신경과학회 Experimental Neurobiology Experimental Neurobiology Vol.25 No.4

발행연도: 2016.1

수록면: 191 - 196 (6page)

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Brain edema due to venous thrombosis following stereotactic radiosurgery for a cerebral arteriovenous malformation (AVM) has rarely been reported. We report a patient with a large AVM in the eloquent area, and brain edema developed in this area after repeat Gamma knife stereotactic radiosurgery (GKRS). An 18-year-old female presented with a 4-year-history of persistent headache. Magnetic resonance imaging and transfemoral carotid angiogram revealed a high-flow large AVM in the left parieto-occipital area. Brain edema developed and aggravated patient's symptoms after time-staged GKRS. The cause of edema was thought to be the failure of the surrounding venous channels to drain the venous flow from the normal brain and the drainage was hampered by the persistent shunt flow from the AVM, which was due to the thrombosis of one huge draining vein of the AVM. The microsurgical resection of the AVM nidus eliminated shunt flow and completely normalized the brain edema. Microsurgical resection of the AVM nidus completely normalized the brain edema due to thrombosis of a draining vein of an AVM develops after SRS.

참고문헌 (15)

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Hernesniemi JA / 2008 / Natural history of brain arteriovenous malformations: a long-term follow-up study of risk of hemorrhage in 238 patients / Neurosurgery 63:823~829

Heros RC / 1987 / Is surgical therapy needed for unruptured arteriovenous malformations? / Neurology 37:279~286

Söderman M / 2003 / Management of patients with brain arteriovenous malformations / Eur J Radiol 46:195~205

Han JH / 2008 / Clinical and neuroimaging outcome of cerebral arteriovenous malformations after gamma knife surgery: analysis of the radiation injury rate depending on the arteriovenous malformation volume / J Neurosurg 109:191~198

Pan DH / 2000 / Gamma knife radiosurgery as a single treatment modality for large cerebral arteriovenous malformations / J Neurosurg 93(Suppl 3):113~119

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