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학술저널
저자정보
Hyung Lan Chang (Department of Emergency Medicines Seoul National University Hospital) 정진희 (서울특별시보라매병원) 곽영호 (서울대학교) 김도균 (서울대학교병원) 이진희 (분당서울대학교병원) 정재윤 (서울대학교 의과대학 응급의학교실) 권혁술 (분당서울대학교병원) 백소현 (서울대학교병원 응급의학과) 박중완 (서울대 보라매병원 응급의학과) 신종환 (서울대 보라매병원 응급의학과)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.5 No.1
발행연도
2018.1
수록면
51 - 59 (9page)

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Objective The aim of this study was to investigate the effectiveness of a quality improvement activity for pain management in patients with extremity injury in the emergency department (ED). Methods This was a retrospective interventional study. The patient group consisted of those at least 19 years of age who visited the ED and were diagnosed with International Classification of Diseases codes S40–S99 (extremity injuries). The quality improvement activity consisted of three measures: a survey regarding activities, education, and the triage nurse’s pain assessment, including change of pain documentation on electronic medical records. The intervention was conducted from January to April in 2014 and outcome was compared between May and August in 2013 and 2014. The primary outcome was the rate of analgesic prescription, and the secondary outcome was the time to analgesic prescription. Results A total of 1,739 patients were included, and 20.3% of 867 patients in the pre-intervention period, and 28.8% of 872 patients in the post-intervention period received analgesics (P< 0.001). The prescription rate of analgesics for moderate-to-severe injuries was 36.4% in 2013 and 44.5% in 2014 (P=0.026). The time to analgesics prescription was 116.6 minutes (standard deviation 225.6) in 2013 and 64 minutes (standard deviation 75.5) in 2014 for all extremity injuries. The pain scoring increased from 1.4% to 51.6%. Conclusion ED-based quality improvement activities including education and change of pain score documentation can improve the rate of analgesic prescription and time to prescription for patients with extremity injury in the ED.

목차

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참고문헌 (21)

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Pierik JG / 2015 / Pain management in the emergency chain: the use and effectiveness of pain management in patients with acute musculoskeletal pain / Pain Med 16:970~984 Crossref Berben SA / 2008 / Pain prevalence and pain relief in trauma patients in the accident & emergency department / Injury 39:578~585 Crossref Carroll KC / 1999 / Pain assessment and management in critically ill postoperative and trauma patients: a multisite study / Am J Crit Care 8:105~117 google schola Silka PA / 2004 / Pain scores improve analgesic administration patterns for trauma patients in the emergency department / Acad Emerg Med 11:264~270 Crossref Todd KH / 2007 / Pain in the emergency department: results of the pain and emergency medicine initiative (PEMI) multicenter study / J Pain 8:460~466 Crossref

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