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저자정보
장영아 (가톨릭대학교 의과대학 응급의학교실) 박정호 (가톨릭대학교 의과대학 응급의학교실) 최승필 (가톨릭대학교) 위정희 ((학) 가톨릭대학교서울성모병원)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제28권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
40 - 46 (7page)

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Purpose: Occult injuries are diagnosed using computed tomography (CT), often with intravenous (IV) contrast CT, in major trauma patients. The contrast dye is known to be potentially nephrotoxic. Thus, we measured the incidence and risk factors for contrast-induced nephropathy (CIN) in major trauma patients. Methods: A retrospective review was performed on 247 patients who were treated by the activated trauma team between June 2012 and July 2014. The exclusion criteria were underlying renal failure, no IV contrast CT administered, and no creatinine (Cr) follow-up within 72 hours. We examined age, gender, initial vital signs, the Glasgow Coma Scale (GCS), initial Cr levels, Cr level within 72 hours after admission, the IV contrast CT number, Injury Severity Score (ISS). CIN was defined as 25% relative or 0.5 mg/dL absolute increase in serum Cr within 72 hours of presentation. Results: One hundred forty-three patients were included in this study. CIN manifested in 12 patients (8.4%). The injury severity was associated with CIN (ISS≥16, p=0.003; GCS≤8, p<0.001; death, p<0.001). Initial Cr levels, elderly patients, and initial hypotension were not statistically significant (p=0.065, 0.176, and 0.402, respectively). The number of IV contrast CTs administered was also not associated with the occurrence of CIN (p=0.331). Conclusion: We found an 8.4% incidence of CIN in multiple trauma patients exposed to IV contrast. The number of IV contrasts, age, initial systolic blood pressure, and initial Cr levels were not associated with CIN. Only injury severity was associated with CIN occurrence; therefore, physicians should pay more attention to severely-injured patients.

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http://m.medicalworldnews.co.kr/view.php? newsid=1382102954 google schola 박경아 / 2016 / 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램과 표준진료지침 개발 및 적용 효과 / 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지 6(7):131~141 dbpia Elicker BM / 2006 / IV contrast administration for CT : a survey of practices for the screening and prevention of contrast nephropathy / AJR Am J Roentgenol 186:1651~1658 google schola Pucelikova T / 2008 / Contrast-induced nephropathy / Catheter Cardiovasc Interv 71:62~72 google schola Mitchell AM / 2010 / Incidence of contrast-induced nephropathy after contrast-enhanced computed tomography in the outpatient setting / Clin J Am Soc Nephrol 5:4~9 google schola

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