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학술저널
저자정보
오세일 (서울대학교) 이소령 (서울대학교병원) 강두윤 (서울대학교병원) 조영진 (서울대학교병원) 조현재 (서울대학교병원) 이해영 (서울대학교) 최의근 (서울대학교병원)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.46 No.2
발행연도
2016.1
수록면
197 - 206 (10page)

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Background and Objectives Bicaval heart transplantation (HTx) may promote parasympathetic reinnervation. However, the prevalence and timing of reinnervation have not been fully investigated. Heart rate variability (HRV) and direct vagal stimulation were used to evaluate the presence of parasympathetic reinnervation after bicaval HTx. Subjects and Methods A total of 21 patients (time after HTx 0.52-4.41 years, mean 1.8±1.2 years) who received a bicaval HTx was enrolled. Reinnervation was evaluated using HRV values from 24-hour Holter recordings. A cross-sectional analysis of the HRV at 0.5-1, 1-2, and >2 years after HTx was performed. We also applied high-frequency electrical stimulation (16.7 Hz, 1 msec pulse width, ≤10 V) to the cardiac branches of the vagus nerve at the level of the superior vena cava in eight patients at 6 and 12 months after HTx. Results The degree of parasympathetic reinnervation corresponded to the time after HTx. The HRV analysis revealed that the root mean square of the successive differences between consecutive RR-intervals (RMSSD) and high-frequency power were significantly higher during the late period (>2 years) compared with the early period (0.5-1 year) after HTx. None of the eight patients who underwent direct vagal stimulation responded during the stimulation at 6 and 12 months, whereas incremental trends in HRV parameters were observed, which indicated that parasympathetic reinnervation began within 1 year after HTx. Conclusion Parasympathetic reinnervation seemed to begin in the early period (<1 year) after bicaval HTx. Reconnection of major branches of the vagus nerve may not be related to early reinnervation

목차

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참고문헌 (26)

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Bengel FM / 2001 / Effect of sympathetic reinnervation on cardiac performance after heart transplantation / N Engl J Med 345:731~738 google schola Kleiger RE / 1987 / Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / Am J Cardiol 59:256~262 google schola Imamura T / 2015 / Parasympathetic reinnervation accompanied by improved post-exercise heart rate recovery and quality of life in heart transplant recipients / Int Heart J 56:180~185 google schola Bengel FM / 1999 / Serial assessment of sympathetic reinnervation after orthotopic heart transplantation. A longitudinal study using PET and C-11hydroxyephedrine / Circulation 99:1866~1871 google schola Buendia-Fuentes F / 2011 / Sympathetic reinnervation 1 year after heart transplantation, assessed using iodine-123 metaiodobenzylguanidine imaging / Transplant Proc 43:2247~2248 google schola

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