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저자정보
박광희 (단국대학교) 정재욱 (단국대학교) 양원석 (단국대학교) 신원정 (단국대학교 대학원) 김종필 (단국대학교 대학원)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.23 No.1
발행연도
2018.1
수록면
20 - 27 (8page)

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Purpose: In the treatment of trigger thumb, inadequate or excessive release of the flexor pulley can lead to secondary complications such as bowstringing. However, few studies detailed bowstringing after surgical release of the A1 pulley for trigger thumb and its influence on hand function.The purpose of this study was to determine the extent to which the release of the A1 pulley causes bowstringing in the treatment of trigger thumb, and how the percutaneous technique is beneficial to bowstringing and clinical function over open technique. Methods: The author prospectively reviewed 31 patients with resistant trigger thumb who were randomized to undergo either percutaneous release (17 patients) or open release (14 patients) of the A1 pulley. We quantified bowstringing of the thumb using ultrasonography at 12 and 24 weeks after surgery. Clinical outcomes were analyzed to correlate with the ultrasonographic measurements. Results: Each cohort showed a significant improvement in all clinical outcomes (p<0.05), with no difference between the groups at each follow-up (p>0.05). The bowstringing was greater increased at 12 weeks after surgery in both groups compared to before surgery (5.71±1.04 mm vs. 5.20±0.79 mm, p=0.039). However, the difference of those values was not significant at 24 weeks’ follow-up (5.02±0.71 mm vs. 4.86±0.33 mm, p=0.671) There was no significant correlation between the bowstringing and any clinical outcome measures (p>0.271). Conclusion: Open A1 pulley release caused greater bowstringing than percutaneous technique at initial after surgery. However, bowstringing did not affect clinical hand function in patients treated with either percutaneous or open technique.

목차

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참고문헌 (28)

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Calleja H / 2010 / Anatomic outcome of percutaneous release among patients with trigger finger / J Hand Surg Am 35:1671~1674 Crossref Guler F / 2013 / Open versus percutaneous release for the treatment of trigger thumb / Orthopedics 36:e1290~e1294 Crossref Sato ES / 2012 / Treatment of trigger finger: randomized clinical trial comparing the methods of corticosteroid injection, percutaneous release and open surgery / Rheumatology (Oxford) 51:93~99 Crossref Wang J / 2013 / Percutaneous release, open surgery, or corticosteroid injection, which is the best treatment method for trigger digits? / Clin Orthop Relat Res 471:1879~1886 Crossref Bayat A / 2002 / The pulley system of the thumb: anatomic and biomechanical study / J Hand Surg Am 27:628~635 Crossref

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