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학술저널
저자정보
Adam R. Miller (Mayo Clinic) Brian J. Linder (Mayo Clinic) Laureano J. Rangel (Mayo Clinic) David Y. Yang (Mayo Clinic) Daniel S. Elliott (Mayo Clinic)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.58 No.4
발행연도
2017.1
수록면
241 - 246 (6page)

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Purpose: To evaluate the impact of incontinence etiology on artificial urinary sphincter (AUS) device outcomes. Materials and Methods: We identified 925 patients who underwent primary AUS placement from 1983 to 2011. The etiology of incontinence was categorized as radical prostatectomy alone, radical prostatectomy with radiation, benign prostate resection, and those with cryotherapy as a salvage prostate cancer treatment. Hazard regression and competing risk analyses were used to determine the association of the etiology of incontinence with device outcomes. Results: The distribution of the 4 etiologies of incontinence included: 598 patients (64.6%) treated with prostatectomy alone, 206 (22.2%) with prostatectomy and pelvic radiation therapy, 104 (11.2%) with benign prostate resection, and 17 (1.8%) with prior cryotherapy. With a median follow-up of 4.9 years (interquartile range, 1.2–8.8 years), there was significant difference in the cumulative incidence of device infection/urethral erosion events between the four etiologies (p=0.003). On multivariable analysis, prior cryotherapy (reference prostatectomy alone; hazard ratio [HR], 3.44; p=0.01), older age (HR, 1.07; p=0.0009) and history of a transient ischemic attack (HR, 2.57; p=0.04) were associated with an increased risk of device infection or erosion. Notably, pelvic radiation therapy with prostatectomy was not associated with an increased risk of device infection or erosion (reference prostatectomy alone, p=0.30). Conclusions: Compared to prostatectomy alone, prior treatment with salvage cryotherapy for recurrent prostate cancer was associated with an increased risk of AUS infection/erosion, whereas radiation (in addition to prostatectomy) was not.

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참고문헌 (20)

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Scott FB / 1974 / Treatment of urinary incontinence by an implantable prosthetic urinary sphincter / J Urol 112:75~80 google schola Kim SP / 2008 / Long-term durability and functional outcomes among patients with artificial urinary sphincters: a 10-year retrospective review from the University of Michigan / J Urol 179:1912~1916 google schola Lai HH / 2007 / 13 years of experience with artificial urinary sphincter implantation at Baylor College of Medicine / J Urol 177:1021~1025 google schola Wang R / 2012 / Long-term outcomes after primary failures of artificial urinary sphincter implantation / Urology 79:922~928 google schola Bates AS / 2015 / Complications following artificial urinary sphincter placement after radical prostatectomy and radiotherapy: a meta-analysis / BJU Int 116:623~633 google schola

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