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저자정보
정경혜 (충남대학교) 주상현 (충남대학교 의과대학 내과) 김지민 (충남대학교) 정소림 (충남대학교) 이재민 (충남대학교병원) 박강서 (을지대학교) 김현진 (충남대학교) 구본정 (충남대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.42 No.2
발행연도
2018.1
수록면
147 - 154 (8page)

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Background: The aim of this study was to explore the differences in the clinical characteristics and diagnostic rates of diabetes mellitus (DM) according to various criteria in different age groups and to evaluate the efficacy of each criterion for screening older patients. Methods: We studied 515 patients and measured the fasting plasma glucose level (FPG), 2-hour plasma glucose level after the 75 g oral glucose tolerance test (2-hour postload glucose [2-h PG]), and glycosylated hemoglobin (HbA1c) for re-evaluation of hyperglycemia without a history of diabetes. Patients with newly diagnosed DM were grouped by age as younger (<65 years) or older (≥65 years). Results: Older patients had significantly lower HbA1c, FPG, and 2-h PG levels and a higher homeostatic level of pancreatic β-cell function compared with younger patients (P<0.001). The older group had the lowest diagnostic rate when using the FPG level (45.5%) and the highest diagnostic rate when using the 2-h PG level (84.6%). These results were mostly due to the higher frequency of isolated post-challenge hyperglycemia in the older patients than in the younger group (28.8% vs. 9.2%). The use of both the FPG and HbA1c levels significantly enhanced the low diagnostic power when employing only the FPG levels in the older group (71.2% vs. 45.5%). Conclusion: In the older patients, the 2-h PG level was the most accurate diagnostic criterion. When we consider the costs and convenience, a combination of the FPG and HbA1c criteria may be recommended as a screening test for DM in older people.

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참고문헌 (38)

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The Centers for Disease Control and Prevention / National diabetes statistics report 2017 google schola Harris MI / 1992 / Onset of NIDDM occurs at least 4-7 yr before clinical diagnosis / Diabetes Care 15:815~819 Crossref Harris MI / 1993 / Undiagnosed NIDDM: clinical and public health issues / Diabetes Care 16:642~652 Crossref Wang FH / 2009 / Prevalence of diabetic retinopathy in rural China: the Handan Eye Study / Ophthalmology 116:461~467 Crossref Barrett-Connor E / 1998 / Isolated postchallenge hyperglycemia and the risk of fatal cardiovascular disease in older women and men / Diabetes Care 21:1236~1239 Crossref

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