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학술저널
저자정보
안하규 (충남대학교 의과대학 신경과학교실) 정성해 (충남대학교 의과대학 신경과학교실) 김현진 (충남대학교 의과대학 내분비과학교실) 손은희 (충남대학교) 이애영 (충남대학교 의과대학 신경과학교실) 김재문 (충남대학교 의과대학 신경과학교실)
저널정보
대한평형의학회 Research in Vestibular Science Research in Vestibular Science Vol.17 No.2
발행연도
2018.1
수록면
67 - 70 (4page)

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A 74-year-old man presented with positional vertigo and prandial dizziness and syncope. He had experienced episodes of frequent dizziness and loss of consciousness for several months. He underwent total gastrectomy with esophagojejunostomy and brown anastomosis 30 years ago. Thirteen years ago, subtotal colectomy with ileo-descending colostomy was done due to colon cancer. And he also had mitral valve replacement and maze operation due to severe mitral valve stenosis and atrial fibrillation. After cardiac operation, he has suffered from sudden dizziness with diaphoresis and chalky face, which usually occurs especially within 30 minutes from the onset of eating. Sometimes, this event was followed by several seconds of loss of consciousness, which caused recurrent events of falling. Neurological examination showed positional nystagmus compatible with benign paroxysmal positional vertigo arising from posterior semicircular canal of the right ear. The positional vertigo disappeared immediately after canalith repositioning maneuver. We tried to monitor vital signs and serum level of glucose during eating. Hyperglycemia (range, 210–466 mg/dL) was noted during eating, which was accompanied by postprandial and prandial hypotension, up to 60/40 mmHg. The patient was prescribed 100 mg of the alfa-glucosidase, acarbose to be taken half an hour before each meal. Eventually, the treatment with acarbose ameliorated the prandial dizziness and hypotension associated with hyperglycemia. Our patient suggests the acarbose could prevent postprandial dizziness and hypotension.
#Postprandial dizziness #Syncope #Alfa-glucosidase inhibitor

목차

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참고문헌 (9)

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Jansen RW / 1995 / Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management / Ann Intern Med 122:286~295 Crossref Trahair LG / 2014 / Postprandial hypotension: a systematic review / J Am Med Dir Assoc 15:394~409 Crossref Tack J / 2009 / Pathophysiology, diagnosis and management of postoperative dumping syndrome / Nat Rev Gastroenterol Hepatol 6:583~590 Crossref Na JR / 2014 / A prospective observational study evaluating the change of nutritional status and the incidence of dumping syndrome after gastrectomy / J Clin Nutr 6:59~70 Crossref Berthoud HR / 2008 / The vagus nerve, food intake and obesity / Regul Pept 149:15~25 Crossref

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