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저자정보
양민석 (서울특별시보라매병원) 최상일 (분당서울대학교병원) 송우정 (서울대학교) 김세훈 (서울대학교) 조상헌 (서울대학교) 민경업 (서울대학교) 김재형 (분당서울대학교병원) 장윤석 (서울대학교)
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) Allergy, Asthma & Immunology Research Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.10 No.2
발행연도
2018.1
수록면
165 - 171 (7page)

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Purpose: Patients with a history of radiocontrast media (RCM) hypersensitivity can be overlooked, resulting in repeated reactions. Therefore, a consultation support system for RCM hypersensitivity has been in operation at Seoul National University Bundang Hospital since December 2011. We analyzed the effect of this system on physicians’ practice. Methods: A retrospective study was conducted on patients with previous RCM reactions (December 1, 2010 to November 30, 2012). The control period was December 2010 to November 2011, and the intervention period was December 2011 to November 2012. The primary outcome was the composite outcome of premedication and consultation. Premedication was defined as preventive medication prescribed by the physician who ordered RCM-enhanced computed tomography (CT) at the same time. The secondary outcome was the recurrence rate after using the consultation support system. Results: A total of 189 clinicians prescribed 913 CT scans during the control period and 225 clinicians performed 1,153 examinations during the intervention period. The odds ratio (OR) of achieving the composite outcome increased significantly after use of the consultation support system (OR, 1.54; 95% confidence interval [CI], 1.15-2.05). Clinicians in both medical (OR, 1.48; 95% CI, 1.06-2.07) and surgical (OR, 2.07; 95% CI, 1.24-3.46) departments showed significant changes in their behavior, whereas those in the emergency department did not (OR, 1.07; 95% CI, 0.41-2.78). Professors (OR, 1.47; 95% CI, 1.06-2.04) and trainees (OR, 1.97, 95% CI, 1.22-3.18) showed significant changes in their behavior toward patients with previous RCM reactions. The behavior of 86 clinicians who ordered CT scans during both the control and intervention periods was unchanged. Conclusions: The consultation support system for those with previous RCM hypersensitivity reactions changed physicians’ practice patterns and decreased recurrent RCM hypersensitivity reactions as well.

목차

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참고문헌 (20)

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Park CS / 2008 / The use of an electronic medical record system for mandatory reporting of drug hypersensitivity reactions has been shown to improve the management of patients in the university hospital in Korea / Pharmacoepidemiol Drug Saf 17:919~925 Crossref Kim MH / 2012 / Surveillance of contrast-media-induced hypersensitivity reactions using signals from an electronic medical recording system / Ann Allergy Asthma Immunol 108:167~171 Crossref Yang MS / 2008 / Epidemiologic and clinical features of anaphylaxis in Korea / Ann Allergy Asthma Immunol 100:31~36 Crossref 예영민 / 2015 / Predictors of the Severity and Serious Outcomes of Anaphylaxis in Korean Adults: A Multicenter Retrospective Case Study / Allergy, Asthma & Immunology Research 7(1):22~29 google schola 이소연 / 2016 / A Multicenter Retrospective Case Study of Anaphylaxis Triggers by Age in Korean Children / Allergy, Asthma & Immunology Research 8(6):535~540 dbpia

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