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학술저널
저자정보
최미현 (고려대학교 의과대학 안과학교실) 김성우 (고려대학교 구로병원 안과학교실)
저널정보
한국망막학회 Journal of Retina Journal of Retina Vol.5 No.1
발행연도
2020.1
수록면
12 - 22 (11page)

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목적: 베바시주맙 주사에 불응성인 당뇨황반부종 환자에서 유리체강 내 트리암시놀론 주사(intravitreal triamcinolone injection, IVTA) 효과와 이와 연관된 특징을 알아보았다. 대상과 방법: 총 50안 중 IVTA 이후 중심황반두께(central macular thickness, CMT)가 50 μm 이상 감소를 보이지 않거나 300 μm 이상으로 지속되는 환자를 비반응군(12안)으로 정의했다. IVTA 이전과 이후 1, 3, 6개월에서 logMAR 최대교정시력과 CMT를 측정하였다. 결과: IVTA 이전 및 1, 3, 6개월에 CMT (μm)는 각각 494.96, 338.67, 352.15, 382.04였고(모두 p < 0.001), 최대교정시력은 0.74, 0.53 (p = 0.006), 0.37 (p = 0.001), 0.74 (p = 0.744)였다. 비반응군은 낮은 초기 시력(odds ratio [OR], 4.73; p = 0.008), 만성 신장 질환(OR, 8.4; p = 0.005), 외핵층의 거대 낭포(OR, 8.5; p = 0.005), 광수용세포의 내/외절의 완전 분열(OR, 9.0; p = 0.021), 20개 이상의 과반사점(OR, 4.3; p = 0.037)과 연관이 있었다. 결론: 베바시주맙 주사에 불응성인 당뇨황반부종 환자에서 IVTA는 효과적인 치료로 활용될 수 있으나, 만성 신장 질환, OCT에서 외핵층의 거대 낭포, 내/외절의 완전 분열, 다량의 과반사점이 보이는 환자에서는 반응이 적을 것으로 생각한다.

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