Emergency Department Laparotomy Can Be a Resuscitative Option for Patient with Cardiac Arrest and Impending Arrest due to Intra-Abdominal Hemorrhage

Chan Ik Park; 김재훈; Kang Ho Lee; Dong Yeon Ryu; Hyun-Woo Sun; Gil Hwan Kim; Sang Bong Lee; Sung Jin Park; Hohyun Kim; 염석란

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자료유형: 학술저널

저자정보: Chan Ik Park (Pusan National University) 김재훈 (부산대학교) Kang Ho Lee (Pusan National University) Dong Yeon Ryu (Pusan National University) Hyun-Woo Sun (Pusan National University) Gil Hwan Kim (Pusan National University) Sang Bong Lee (Pusan National University) Sung Jin Park (Pusan National University) Hohyun Kim (Pusan National University) 염석란 (부산대학교)

저널정보: 대한외상중환자외과학회 Journal of Acute Care Surgery Journal of Acute Care Surgery Vol.10 No.3

발행연도: 2020.1

수록면: 112 - 117 (6page)

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Purpose: Managing patients with hemorrhagic shock is mainly dependent on stopping the bleedingas fast as possible. Emergency Department laparotomy (EDL) is considered one of the approachesto control intra-abdominal bleeding rapidly. This study aims to evaluate the outcomes of EDL in aregional trauma center of Pusan National University Hospital in a 4-year period. Methods: The medical records and data of patients who underwent EDL from January 2016 toDecember 2019 were analyzed. Patients who underwent preperitoneal pelvic packing only or did notreceive surgery immediately after EDL were excluded. Results: Twenty-four patients who underwent EDL were included in the study. 18 patients hadsustained blunt trauma, and 6 suffered from penetrating injuries. Small bowel mesentery and liverinjuries were the most frequent. Increase of median systolic blood pressure (SBP) after EDL was 55.5mmHg. Four (16.7%) out of the 24 survived; one of the four survivors received cardiopulmonaryresuscitation (CPR). In the nonsurvivor group, Injury Severity Score was significantly higher (p =0.013), initial pH was lower (p = 0.035) and the amount of packed red blood cells transfusion afterEDL was significantly higher (p = 0.013) than those in the survivor group. Conclusion: The mortality rate was very high in trauma patients who were required EDL. AlthoughEDL was not proved to be an effective procedure for resuscitation in trauma patients, it could beconsidered as one of the treatment options for trauma patients in extremis. Further studies arerequired to examine the effects of EDL.

#emergency department #laparotomy #hemorrhage #resuscitation

참고문헌 (15)

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Chang R / 2019 / Earlier time to hemostasis is associated with decreased mortality and rate of complications : Results from the Pragmatic Randomized Optimal Platelet and Plasma Ratio trial / J Trauma Acute Care Surg 87(2):342~349

Kim DH / 2018 / The utilization of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta: preparation, technique, and the implementation of a novel approach to stabilizing hemorrhage / J Thorac Dis 10(9):5550~5559

Bekdache O / 2019 / Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta(REBOA) : indications : advantages and challenges of implementation in traumatic non-compressible torso hemorrhage / Trauma Surg Acute Care Open 4(1):e000262

Yamamoto R / 2019 / Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta(REBOA)is associated with improved survival in severely injured patients : A propensity score matching analysis / Am J Surg 218(6):1162~1168

Low RB / 1986 / Preliminary report on the use of the Percluder occluding aortic balloon in human beings / Ann Emerg Med 15(12):1466~1469

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염석란

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