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저자정보
김영하 (양산부산대학교병원) 이상원 (양산부산대학교병원) 김동현 (양산부산대학교병원) 이치형 (양산부산대학교병원) 김창현 (양산부산대학교병원) 성순기 (양산부산대학교병원) 손동욱 (양산부산대학교병원) 송근성 (양산부산대학교병원)
저널정보
대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.16 No.2
발행연도
2020.1
수록면
181 - 189 (9page)

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Object: Ventriculoatrial shunt (VAS) remains an alternate option for treatment ofhydrocephalus in patients with ventriculoperitoneal shunt (VPS) failure. Unfamiliar anatomyfor a neurosurgeon has resulted in the VAS falling out of favor as a treatment option. However, there are unsatisfactory reports on the long-term result of VPS, and VAS has beenrecently re-evaluated. We are to report the simple way to do the VAS using a peel-away sheathin a hybrid operation room. Methods: A jugular vein path was drawn by ultrasound, a small incision was made above theclavicle, and a shunt catheter was tunneled into it. The jugular vein was punctured beside thetunneled catheter with a Seldinger needle under ultrasound guidance. A flexible guide wirewas introduced into the vein and 6-Fr peel-away sheath was advanced into the vein along thewire. Under fluoroscopic guidance, the catheter was cut to position approximately midlevel in the atrium. Afer the guide wire was removed, the distal shunt catheter was passeddown. Afer confrming proper position of the distal catheter under the fluoroscope, thecatheter-guiding sheath was pulled out as a peeling-away manner. We performed this surgicalprocedures in 5 cases. Results: All the procedures of the VAS using a peel-away sheath were performed in a hybridoperation room Of 5 patients, 3 patients had the distal catheter failures in the peritoneal cavityand 2 patients had shunt A distal catheter was successfully indwelling in all the cases withoutany difculties. Afer the surgery, neither shunt infection nor thromboembolic event happened. Conclusion: VAS using fluoroscopy and a peel-away sheath is a good alternative option forhydrocephalus patients with shunt failure related to peritoneal cavity complications.
#Hydrocephalus #Ventriculoatrial shunts #Ventriculoperitoneal shunt #Fluoroscopy #Hybrid #Operating room

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참고문헌 (17)

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Ayan E / 2015 / Intraabdominal pseudocyst developed after ventriculoperitoneal shunt: a case report / J Clin Diagn Res 9:PD05~PD06 google schola Burhan B / 2018 / Abdominal complications of ventriculoperitoneal shunt in pediatric patients: experiences of a pediatric surgery clinic / World Neurosurg 118:e129~e136 google schola Craven C / 2017 / Case series of ventriculopleural shunts in adults : a single-center experience / J Neurosurg 126:2010~2016 google schola Della Pepa GM / 2018 / Electrocardiographic-guided technique for placement of ventriculoatrial shunts : a valid and cost-effective technical simplification / World Neurosurg 109:455~459 google schola Erdogan H / 2017 / Difficulties of distal catheter insertion of ventriculoatrial shunting in infants and little children / Turk Neurosurg google schola

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