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학술저널
저자정보
Shadd N. Cabalatungan (Stony Brook University School of Medicine) Henry C. Thode Jr. (Stony Brook University School of Medicine) Adam J. Singer (Stony Brook University School of Medicine)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.7 No.1
발행연도
2020.1
수록면
52 - 60 (9page)

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Objective To our knowledge, this is the first comprehensive study using a nationally representative database to estimate the frequency of critical procedures (endotracheal tube intubation [ETI], cardiopulmonary resuscitation [CPR], and central line insertion [CLI]) in children and adults. Methods The study was based on the secondary analysis of the 2010-2014 National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. We included adult and pediatric patients undergoing critical procedures in the emergency department. We extracted demographic and clinical information, including the performance of critical procedures. For frequent procedures (≥1 per year), we estimated the annual number of critical procedures per emergency physician (EP) by dividing the total number of annual critical procedures by the total number of EPs (estimated at 40,000). For infrequent procedures, we calculated the average interval between procedures. We summarized the data with descriptive statistics and 95% confidence intervals (CIs). Results There were an estimated 668 million total emergency department visits (24% pediatric). On average, a single EP performed 8.6 (95% CI, 5.5 to 11.7) CLIs, 3.7 (95% CI, 2.4 to 5.0) CPRs, and 6.3 (95% CI, 5.3 to 7.4) ETIs per year in adults. In comparison, a single EP performed one pediatric CLI, CPR, and ETI every 3.2 (95% CI, 1.9 to 9.8), 5.2 (95% CI, 2.8 to 33.5), and 2.8 (95% CI, 1.6 to 8.9) years, respectively. Conclusion Our nationwide findings confirm those of previous smaller studies that critical procedures are significantly fewer in children than adults. We suggest that methods to retain skills in pediatric critical procedures should be developed for general EPs to ensure that they deliver the highest level of care across the entire age spectrum.
#Procedures #Intubation #Cardiopulmonary resuscitation #Catheterization

목차

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참고문헌 (42)

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Shelton DL / 2000 / Kid-sized care / Am Med News 24:9~15 google schola Mayer ML / 2008 / Disparities in geographic access to pediatric subspecialty care / Matern Child Health J 12:624~632 google schola Nguyen LD / 2016 / Paediatric critical procedures in the emergency department: incidence, trends and the physician experience / Emerg Med Australas 28:78~83 google schola Dent AW / 2008 / Australasian emergency physicians: a learning and educational needs analysis. Part four: CPD topics desired by emergency physicians / Emerg Med Australas 20:260~266 google schola Choi HJ / 2012 / The factors associated with successful paediatric endotracheal intubation on the first attempt in emergency departments: a 13-emergency-department registry study / Resuscitation 83:1363~1368 google schola

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