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손영화 (순천향대학교병원) 장혜영 (순천향대학교) 박수연 (순천향대학교부속서울병원) 이영주 (순천향대학교 서울병원 응급의학과) 조영신 (순천향대학교부속서울병원) 박준범 (순천향대학교병원 응급의학과) 정혜진 (순천향대학교 의과대학 응급의학교실) 김상일 (순천향대학교부속서울병원)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.6 No.4
발행연도
2019.1
수록면
314 - 320 (7page)

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Objective The quick sequential organ failure assessment (qSOFA) score, which includes mentation, systolic blood pressure, and respiratory rate, was developed to identify serious sepsis in out-of-hospital or emergency department (ED) settings. We evaluated the ability of the qSOFA score to predict poor outcome in South Korean ED patients with suspected infection. Methods The qSOFA score was calculated for adult ED patients with suspected infection. Patients who received intravenous or oral antibiotics in the ED were considered to have infection. In-hospital mortality rate, admission rate, intensive care unit (ICU) admission rate, length of hospital stay (LOS), and lactate levels were compared between the qSOFA score groups. Receiver operating characteristic curves and area under the receiver operating characteristic curve values for in-hospital mortality were calculated according to qSOFA cut-off points and lactate levels. Results Of 2,698 patients, in-hospital mortality occurred in 134 (5.0%). The mortality rate increased with increasing qSOFA score (2.2%, 6.4%, 17.5%, and 42.4% for qSOFA scores 0, 1, 2, and 3, respectively, P<0.001). The admission rate, ICU admission rate, LOS, and lactate level also increased with increasing qSOFA score (all P<0.001). The area under the receiver operating characteristic curve values for predicting in-hospital mortality associated with qSOFA score, lactate ≥2 mmol/L, and lactate ≥4 mmol/L were 0.719 (95% confidence interval [CI], 0.670 to 0.768), 0.657 (95% CI, 0.603 to 0.710), and 0.632 (95% CI, 0.571 to 0.693), respectively. Conclusion Patients with a higher qSOFA score had higher admission, ICU admission, and in-hospital mortality rates, longer LOS, and higher lactate level. The qSOFA score showed better performance for predicting poor outcome than lactate level.
#Hospital mortality #Sepsis #Lactate acid

목차

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Singer M / 2016 / The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) / JAMA 315:801~810 google schola Rhodes A / 2017 / Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016 / Crit Care Med 45:486~552 google schola Singer AJ / 2017 / Quick SOFA Scores predict mortality in adult emergency department patients with and without suspected infection / Ann Emerg Med 69:475~479 google schola Freund Y / 2017 / Prognostic accuracy of sepsis-3 criteria for in-hospital mortality among patients with suspected infection presenting to the emergency department / JAMA 317:301~308 google schola 박준범 / 2017 / 한국형 응급환자 분류도구의 이해 / 대한응급의학회지 28(6):547~551 dbpia

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