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저자정보
김연윤 (연세의대 영상의학과) 김도영 (연세대학교) 안찬식 (연세대학교) Khalid Suliman Aljoqiman (Department of Radiology King Faisal University College of Medicine) 최진영 (연세대학교) 김명진 (연세대학교)
저널정보
대한초음파의학회 ULTRASONOGRAPHY ULTRASONOGRAPHY Vol.38 No.4
발행연도
2019.1
수록면
311 - 320 (10page)

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Purpose: The purpose of this study was to examine the associations between ultrasonography (US) quality and clinical outcomes in patients undergoing surveillance for hepatocellular carcinoma. Methods: Between 2008 and 2013, 155 patients were diagnosed with liver cancer during regular surveillance by positive US results (US group, n=82) or by computed tomography (CT) or magnetic resonance image (MRI) scanning as alternative modalities (CT/MRI group, n=73). The quality of the echogenic window, macronodularity of the liver parenchyma, and occurrence of surveillance failure (initial tumor diagnosis beyond the Milan criteria or at Barcelona Clinic Liver Cancer stage B or C) were evaluated. Overall survival was compared according to whether surveillance failure occurred. Results: The patients in the CT/MRI group with negative US results had a higher proportion of parenchymal macronodularity on US than those in the US group (79.5% vs. 63.4%, P=0.028). Surveillance failure tended to be more common in the US group than in the CT/MRI group (40.2% vs. 26.0% by the BCLC staging system [P=0.061]). In the US group, surveillance failure occurred more frequently when the echogenic window was inadequate (50.0% vs. 19.4% by the Milan criteria [P=0.046]). Significantly poorer 5-year overall survival was associated with surveillance failure (P≤0.001). Conclusion: Parenchymal macronodularity hindered the detection of early-stage tumors during US surveillance. Using an alternative imaging modality may help prevent surveillance failure in patients with macronodular parenchyma on US. Supplemental surveillance strategies than US may also be necessary when the echogenic window is inadequate.
#Population surveillance #Ultrasonography #Carcinoma #hepatocellular

목차

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참고문헌 (19)

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Global Burden of Disease Liver Cancer Collaboration / 2017 / The burden of primary liver cancer and underlying etiologies from 1990 to 2015at the global, regional, and national level: results from the Global Burden of Disease Study 2015 / JAMA Oncol 3:1683~1691 google schola Heimbach JK / 2018 / AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma / Hepatology 67:358~380 google schola European Association for the Study of the Liver / 2012 / EASLEORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma / J Hepatol 56:908~943 google schola Singal AG / 2014 / Early detection, curative treatment, and survival rates for hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis: a meta-analysis / PLoS Med 11:e1001624 google schola Zhang BH / 2004 / Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma / J Cancer Res Clin Oncol 130:417~422 google schola

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