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Jungchan Park (Samsung Medical Center) Cheol Won Hyeon (Samsung Medical Center) Seung-Hwa Lee (Samsung Medical Center) Jihoon Kim (Samsung Medical Center) Ji-Hye Kwon (Samsung Medical Center) Kwangmo Yang (Samsung Medical Center) Jeong Jin Min (Samsung Medical Center) Jong Hwan Lee (Samsung Medical Center) Sangmin Maria Lee (Samsung Medical Center) Jeong Hoon Yang (Samsung Medical Center) Young Bin Song (Samsung Medical Center) Joo-Yong Hahn (Samsung Medical Center) Jin-ho Choi (Samsung Medical Center) Seung-Hyuk Choi (Samsung Medical Center) 김경아 (삼성서울병원) Joong Hyun Ahn (Samsung Medical Center) Hyeon-Cheol Gwon (Samsung Medical Center)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.50 No.10
발행연도
2020.1
수록면
925 - 937 (13page)

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Background and Objectives: In patients with perioperative cardiac troponin (cTn) I below the 99th-percentile upper range of limit (URL), mortality according to cTn I level has not been fully evaluated. This study evaluated the association between postoperative cTn I level above the lowest limit of detection but within the 99th-percentile URL and 30-day mortality after noncardiac surgery. Methods: Patients with cTn I values below the 99th-percentile URL during the perioperative period were divided into a no-elevation group with cTn I at the lowest limit of detection (6 ng/L) and a minor elevation group with cTn I elevation below the 99th percentile URL (6 ng/L < cTn I < 40 ng/L). The primary outcome was 30-day mortality. Results: Of the 5,312 study participants, 2,582 (48.6%) were included in the no-elevation group and 2,730 (51.4%) were included in the minor elevation group. After propensity score-matching, the minor elevation group showed significantly increased 30-day mortality (0.5% vs. 2.3%; hazard ratio, 4.30; 95% confidence interval, 2.23–8.29; p<0.001). The estimated cutoff value of cTn I to predict 30-day mortality was 6 ng/L with the area under the receiver operating characteristic curve 0.657. Conclusions: A mild elevation of cTn I within the 99th-percentile URL after noncardiac surgery was significantly associated with increased 30-day mortality as compared with the lowest limit of detection. Trial Registration: Clinical Research Information Service Identifier: KCT0004244
#Generalsurgery #Troponin #Mortality

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Ford I / 2016 / High-sensitivity cardiac troponin, statin therapy, and risk of coronary heart disease / J Am Coll Cardiol 68:2719~2728 google schola Omland T / 2009 / A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease / N Engl J Med 361:2538~2547 google schola Zimmerman AM / 2016 / Preoperative myocardial injury as a predictor of mortality in emergency general surgery : an analysis using the American College of Surgeons NSQIP database / J Am Coll Surg 223:381~386 google schola Haider DG / 2017 / High sensitive cardiac troponin T : testing the test / Int J Cardiol 228:779~783 google schola Writing Committee for the VISION Study Investigators / 2017 / Association of postoperative high-sensitivity troponin levels with myocardial injury and 30-day mortality among patients undergoing noncardiac surgery / JAMA 317:1642~1651 google schola

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