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저자정보
이태경 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) 최진희 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) 양태영 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) 우상현 (W병원 수부외과 및 미세재건센터)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.1
발행연도
2019.1
수록면
68 - 73 (6page)

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목적: Ishikawa subzone을 기준으로 수지 첨부에서 접합술을 시행한 640예를 분석하여 생존율에 영향을 미치는 인자를 분석하고자 하였다.방법: 본원에서는 2010년 1월부터 2018년 6월까지 총 640예의 Ishikawa subzone I 구역에서 IV 구역까지 수지 첨부 재접합술을 시행하였고 이를 후향적으로 분석하였다. 이들 환자에서 재접합술의 생존율에 영향을 미칠 수 있는 나이, 성별, 절단 수지, 절단 위치, 손상 기전, 허혈 시간, 외과의사의 수술 경력, 정맥 문합 및 구제술 여부, 정맥 이식 여부에 대해 분석하였다.결과: 본원에서 원위지 접합의 생존율은 76.9%로 보고되었다. 남성이 여성보다 더 많았지만(79.8%) 생존율은 여성이 더 높았고(80.6%), 환자의 평균 나이는 45.3세(15개월-76세)였다. 절단 위치는 I 구역에서 가장 많았고(167예), I 구역(80.8%)과 II 구역(85.8%)의 생존율은 III 구역(72.4%)과 IV 구역(66.8%)의 생존율보다 높았다. 손상 기전은 국소 압궤 손상이 가장 많았으며, 심한 압궤 손상(66.5%)이 단두대 손상(87.0%)과 국소 압궤 손상(80.3%)보다 성공률이 가장 낮았다. 총 허혈 시간은 631분이었으며 이는 생존율과 통계적으로 유의하지 않았다. III 구역과 IV 구역에서 정맥을 연결한 군(77.9%)이 구제술을 시행한 군(66.4%)보다 생존율이 더 높았다. 수부외과 세부전문의 수술 경력에 따른 생존율은 시간이 갈수록 증가하였다.결론: 수지 첨부 접합술 시 생존율에 영향은 미치는 요인은 절단 구역, 손상 기전, 외과의사의 수술 경력, 정맥 문합 여부, 정맥 이식으로 확인되었다. 이는 수술 전 환자와 집도의에게 접합술의 의사 결정에 도움을 줄 수 있다.
#재접합술 #생존율

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