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심지성 (고려대학교) 권태균 (경북대학교) 나군호 (연세대학교) 이영구 (한림대학교) 이지열 (가톨릭대학교) 정병하 (연세대학교) 편종현 (성균관대학교) 강성구 (고려대학교) 강석호 (고려대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.61 No.1
발행연도
2020.1
수록면
11 - 18 (8page)

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Purpose: This study aimed to compare complications, perioperative parameters, and oncologic outcomes between robot-assisted radical cystectomy (RARC) with extracorporeal urinary diversion (ECUD) and RARC with intracorporeal urinary diversion (ICUD). Materials and Methods: Between 2007 and 2017, 362 patients who underwent RARC with ECUD or ICUD at multiple tertiary referral institutions were assessed. The primary endpoints were complication rates. The secondary outcomes were perioperative recovery parameters and oncological outcomes including estimated recurrence-free survival (RFS) and recurrence pattern between the 2 groups. Additionally, the complication rates of 2 expert surgeons with experience of >100 RARCs were analyzed. Results: The ICUD group showed lower overall, gastrointestinal, and genitourinary complications (p=0.001, p=0.036, and p=0.036, respectively) than the ECUD group. Concerning perioperative outcomes, the ICUD group had a significantly longer operation time (p=0.002), although recovery parameters such as time to flatus passage, oral intake, and length of hospital stay were significantly shorter in this group (p=0.001, p<0.001, and p<0.001, respectively). There was no difference in oncologic outcomes such as positive margin rate (p=0.944) and 2-year RFS (p=0.496), and in the recurrence pattern between groups. In the comparison of the expert surgeons' complication rates, the major and total complication rates did not show differences (p=0.814 and p=0.102, respectively) while the minor complication rates were lower in the ICUD group (p=0.058). Conclusions: This multi-institutional cohort study demonstrated the benefits of the ICUD approach, as indicated by lower complication rates and better recovery parameters, although the oncological results were similar to those of ECUD.
#Cystectomy #Recurrence #Robotics #Urinary bladder neoplasms #Urinary diversion

목차

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참고문헌 (26)

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Yuh B / 2015 / Systematic review and cumulative analysis of oncologic and functional outcomes after robot-assisted radical cystectomy / Eur Urol 67:402~422 google schola Leow JJ / 2014 / Propensity-matched comparison of morbidity and costs of open and robot-assisted radical cystectomies : a contemporary population-based analysis in the United States / Eur Urol 66:569~576 google schola Hussein AA / 2018 / Outcomes of intracorporeal urinary diversion after robot-assisted radical cystectomy : results from the International Robotic Cystectomy Consortium / J Urol 199:1302~1311 google schola Challacombe BJ / 2011 / The role of laparoscopic and robotic cystectomy in the management of muscle-invasive bladder cancer with special emphasis on cancer control and complications / Eur Urol 60:767~775 google schola Styn NR / 2012 / Matched comparison of robotic-assisted and open radical cystectomy / Urology 79:1303~1308 google schola

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