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학술저널
저자정보
권혜미 (서울아산병원) 김경선 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 마취통증의학과) 황규삼 (울산대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.15 No.2
발행연도
2020.1
수록면
187 - 192 (6page)

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Background: Although systolic anterior motion (SAM) of the mitral valve anterior leaflet is well-known to cause hemodynamic perturbation in many anesthetic situations, the prevalence and clinical implication of SAM of mitral chordae tendineae (chordal SAM) in liver transplantation (LT) has not been evaluated. We aimed to assess the impact of chordal SAM on intraoperative postreperfusion syndrome and short and long-term all-cause mortality. Methods: We retrospectively evaluated 1751 LT recipients from January 2011 to June 2017 who had preoperative echocardiography. Echocardiography-derived parameters and the prevalence of post-reperfusion syndrome between those with chordal SAM and without chordal SAM were compared. The cumulative mortality rate according to the presence of chordal SAM was evaluated by the Kaplan-Meier survival curve. Results: Of the enrolled recipients, 21 (1.2%) had chordal SAM in preoperative echocardiography. Compared to those without chordal SAM, patients with chordal SAM had a smaller end-systolic volume index (median 18 ml/m2 vs. 22 ml/m2, P = 0.015) and end-diastolic volume index (median 52 ml/m2 vs. 63 ml/m2, P = 0.011). However, there was no difference in systolic and diastolic function in echocardiography. The prevalence of intraoperative post-reperfusion syndrome did not show any difference (42.9% vs. 45.3%, P = 1.000). Over the mean 4.8-year follow-up, cumulative 90-day and overall mortality also did not show a difference (Log rank P > 0.05, both). Conclusions: Preoperative screening of echocardiography in LT recipients detects 1.2% of chordal SAM. It is found with small left ventricular volume, but is not related with intraoperative post-reperfusion syndrome and short- and long-term postoperative all-cause mortality in LT.
#Liver transplantation #Mitral chordae tendineae #Mortality #Post-reperfusion syndrome #Systolic anterior motion.

목차

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참고문헌 (15)

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Manabe S / 2018 / Management of systolic anterior motion of the mitral valve : a mechanism-based approach / Gen Thorac Cardiovasc Surg 66:379~389 google schola Moon YJ / 2016 / Harmful effect of epinephrine on postreperfusion syndrome in an elderly liver transplantation recipient with sigmoid ventricular septum : a case report / Medicine 95:e4394 google schola Pearson AC / 1996 / Systolic anterior motion of the mitral chordae tendineae : prevalence and clinical and Doppler-echocardiographic features / Am Heart J 131:748~753 google schola Moon KW / 2015 / R statistics and graphs for medical papers / Hannaare google schola Therneau TM / A Package for survival analysis in S. R package version 2.37-7 google schola

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