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저자정보
Ashoor Tarek Mohamed (Ain-Shams University) Hasseb Ahmad Mahmoud (Ain-Shams University) Esmat Ibrahim Mamdouh (Ain-Shams University)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.73 No.6
발행연도
2020.1
수록면
509 - 517 (9page)

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배경: 분무 헤파린은 많은 폐질환의 관리에 효과적으로 사용되어 왔다. 그러나 기계 환기 중인 만성폐쇄성폐질환의 급성 악화(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD) 환자에 대한 분무 헤파린에 대한 영향은 전혀 연구된 바 없다. 본 연구의 목적은 분무 헤파린과 살부타몰(salbutamol)의 혼합투여와 살부타몰의 단독투여가 기계 환기 AECOPD 환자에서 기계환기가 필요하지 않은 일수(ventilator-free days, VFD)에 미치는 영향을 비교하는 것이다. 아울러 호흡 및 응고 기능에 대한 분무 헤파린의 효과를 평가하는 것이다. 방법: 본 이중 눈가림 대조 임상시험에서, AECOPD를 보이는 기계 환기 중인 성인 환자 60명을 헤파린과 살무타몰(HS)군과 살부타몰 단독(S)군의 두 개 군에 무작위로 배정하였다. HS군의 경우 환자들은 분무 헤파린(25,000 IU)과 살부타몰(5 mg)을 6시간마다 투여받았다. S군의 환자들은 분무 살부타몰(5 mg)만을 투여받았다. 투여는 환자가 최대 14일 동안 환기를 유지하는 동안 지속되었다. 일차 결과는 14일 시점의 VFD였다. PaCO2, PaO2/FiO2 비, 분무 중지 횟수, CRP 역가 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(activated partial thromboplastin time, APTT)이 이차 결과였다. 결과: HS군의 환자들은 S군의 환자들과 비교 시 VFD가 유의하게 더 많았다(4.7 ± 3.3 vs 2.4 ± 2.6 day, P = 0.007). PaCO2 수치, PaO2/FiO2, CRP 수치 감소 및 베이스라인 대비 APTT 증가는 두 군에서 비슷했다. 결론: 기계 환기 AECOPD 환자에서 분무 헤파린과 살부타몰의 동시 투여는 살부타몰 단독과 비교하여 출혈을 증가시키지 않으면서 VFD를 유의하게 증가시켰다.
#Albuterol #Artificial respiration #Asthma chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome #C-reactive protein #Heparin.

목차

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참고문헌 (7)

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Søgaard M / 2016 / Incidence and outcomes of patients hospitalized with COPD exacerbation with and without pneumonia / Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 11:455~465 google schola Said AF / 2015 / Prevalence and predictors of chronic obstructive pulmonary disease among high-risk Egyptians / Egypt J Bronchol 9:27~33 google schola Honrubia T / 2005 / Noninvasive vs conventional mechanical ventilation in acute respiratory failure: a multicenter, randomized controlled trial / Chest 128:3916~3924 google schola Ram FS / 2004 / Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / Cochrane Database Syst Rev (1):CD004104 google schola Rodríguez-Roisin R / 2006 / COPD exacerbations.5: management / Thorax 61:535~544 google schola

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