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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
김초신 (영남대학교 의과대학 외과학교실) 김소현 (영남대학교)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.35 No.4
발행연도
2019.1
수록면
167 - 173 (7page)

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Purpose: We assessed the oncologic and anastomotic benefits of low ligation of the inferior mesenteric artery (IMA) with additional lymph node (LN) retrieval. Methods: We performed a retrospective case-control study between January 2011 and July 2015. All patients underwent curative resection of a primary sigmoid or rectal tumor. We excluded patients with distant metastases at the time of diagnosis. The case group included patients who underwent high ligation of the IMA (high group, HG). The control group included patients who underwent low ligation of the IMA with low group with additional LN retrieval (LGAL). Controls were identified by matching patients based on age (±5 years), sex, tumor location, and final histopathological stage. Finally, each group included 97 patients. Results: Clinical characteristics did not significantly differ between groups. The mean number of additional harvested LN was 2.19 (range, 0–11), and one patient in the LGAL had a metastatic LN among the additional harvested LN. The overall morbidity was 22.7% in the HG and 30% in the LGAL (P = 0.257). Anastomotic leakage occurred in 14 patients (14.4%) in the HG and 5 patients (5.2%) in the LGAL (P = 0.030). The mean disease-free survival time in the HG was longer than that in the LGAL (P = 0.008). The mean overall survival (OS) time was 70.4 ± 1.3 months. The mean OS was 63.7 ± 1.6 months in the HG and 69.1 ± 2.6 months in the LGAL (P = 0.386). Conclusion: Low ligation of the IMA with additional LN retrieval is technically safe. However, the oncologic effect was better after high ligation of IMA.
#Inferior mesenteric artery #High ligation #Low ligation #Colorectal neoplasms

목차

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참고문헌 (24)

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Pezim ME / 1984 / Survival after high or low ligation of the inferior mesenteric artery during curative surgery for rectal cancer / Ann Surg 200:729~733 google schola Lange MM / 2008 / Level of arterial ligation in rectal cancer surgery: low tie preferred over high tie. A review / Dis Colon Rectum 51:1139~1145 google schola Kanemitsu Y / 2006 / Survival benefit of high ligation of the inferior mesenteric artery in sigmoid colon or rectal cancer surgery / Br J Surg 93:609~615 google schola Cirocchi R / 2012 / High tie versus low tie of the inferior mesenteric artery in colorectal cancer: a RCT is needed / Surg Oncol 21:e111~e123 google schola Bonnet S / 2012 / High tie versus low tie vascular ligation of the inferior mesenteric artery in colorectal cancer surgery : impact on the gain in colon length and implications on the feasibility of anastomoses / Dis Colon Rectum 55:515~521 google schola

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