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학술저널
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이준구 (인제대학교 서울백병원 정형외과) 이순철 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) 조원민 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과) 길민규 (인제대학교 서울백병원 정형외과) 한수홍 (차의과학대학교 분당차병원 정형외과)
저널정보
대한골절학회 대한골절학회지 대한골절학회지 제34권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
16 - 22 (7page)

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목적: 개방성 원위 요골 골절의 치료에 있어 수술 술기의 적용은 술자의 경험과 선호에 따라 달라진다. 이 연구의 목적은 개방형 AO-OTA 분류 C3 원위 요골 골절에서 일차적 관혈적정복 및 수장판 금속 고정술을 한 그룹을 폐쇄성 그룹과 비교하는 것이다. 대상 및 방법: 본 후향적 연구는 2010년 1월 1일부터 2018년12월 31일까지 18세 이상의 성인을 대상으로 AO-OTA C3 원위 요골 골절만을 포함하였다. 전체 13예의 개방성과 203 예의 폐쇄성 원위 요골 골절의 두 그룹으로 나누었다. 환자 특성 및 치료 관련 요인에 대한 데이터를 추가로 조사하였다. 방사선학적 평가로 골유합 시간을 확인하였고, 기타 요골 높이, 요골 경사, 수장측 경사를 측정하였다. 최종 추시 관찰에서손목 ROM, VAS 점수 및 기능에 대한 MMWS를 조사하였다. 마지막으로 수술과 관련된 합병증을 조사하였다. 결과: 개방 골절 환자는 평균 62세로 폐쇄 골절 환자 평균 57 세보다 나이가 많았으나 통계적으로 유의미한 차이는 없었다. 개방형 환자에서 더 긴 항생제 치료와 입원 기간을 보였다. 요골 경사에 통계적 유의미한 차이가 있었지만, 평균 3도차이로 임상적 의미는 크지 않았다. 다른 방사선학적 비교 항목 및 손목 관절 범위와 기능 점수에 통계적으로 유의미한 차이는 없었다. 개방형 그룹에서 심부 감염을 포함한 합병증 역시 차이가 없었다. 결론: 술자의 경험과 판단에 의거, 개방성 관절내 분쇄 원위요골 골절의 치료에 있어 즉각적인 관혈적 정복 및 수장 금속판 내고정술은 심부 감염을 증가시키지 않았으며, 폐쇄성 관절내 분쇄 골절과 유사한 결과를 보였다.

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