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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
이승은 (부산대학교) 오상영 (청주대학교)
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) Allergy, Asthma & Immunology Research Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.11 No.6
발행연도
2019.1
수록면
856 - 870 (15page)

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Purpose: Inhaled corticosteroids (ICSs) are often considered an empirical therapy in the management of patients with cough. However, ICS responsiveness is difficult to interpret in daily clinical practice, as the improvements may include placebo effects or self-remission. We aimed to evaluate ICS and placebo treatment effects in adult patients with cough. Methods: Electronic databases were searched for studies published until June 2018, without language restriction. Randomized controlled trials reporting the effects of ICSs compared with placebo in adult patients with cough were included. Random effects meta-analyses were conducted to estimate the treatment effects. Therapeutic gain was calculated by subtracting the percentage change from baseline in the cough score in the ICS treatment group from that in the placebo treatment group. Results: A total of 9 studies were identified and 8 studies measuring cough severity outcomes were included for meta-analyses. Therapeutic gain from ICSs ranged from −5.0% to +94.6% across the studies included; however, it did not exceed +22%, except for an outlier reporting very high therapeutic gains (+45.6% to +94.6%, depending on outcomes). Overall ICS treatment effects in cough severity outcomes were small-to-moderate (standardized mean difference [SMD], −0.38; 95% confidence interval [CI], −0.54, −0.23), which were comparable between subacute and chronic coughs. However, pooled placebo treatment effects were very large in subacute cough (SMD, −2.58; 95% CI, −3.03, −2.1), and modest but significant in chronic cough (SMD, −0.46; 95% CI, −0.72, −0.21). Conclusions: Overall therapeutic gain from ICSs is small-to-moderate. However, placebo treatment effects of ICS are large in subacute cough, and modest but still significant in chronic cough. These findings indicate the need for careful interpretation of ICS responsiveness in the management of cough patients in the clinic, and also for rigorous patient selection to identify ICS-responders.
#Cough #steroids #placebo effect #meta-analysis

목차

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참고문헌 (46)

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송우정 / 2017 / Cough Hypersensitivity Syndrome: A Few More Steps Forward / Allergy, Asthma & Immunology Research 9(5):394~402 dbpia Morice AH / 2002 / Epidemiology of cough / Pulm Pharmacol Ther 15:253~259 google schola Cho SH / 2016 / Respiratory disease in the Asia-Pacific region : cough as a key symptom / Allergy Asthma Proc 37:131~140 google schola Song WJ / 2015 / The global epidemiology of chronic cough in adults : a systematic review and meta-analysis / Eur Respir J 45:1479~1481 google schola French CL / 1998 / Impact of chronic cough on quality of life / Arch Intern Med 158:1657~1661 google schola

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