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저자정보
Shin Hwang (University of Ulsan College of Medicine) Byeong-Gon Na (University of Ulsan College of Medicine) Minjae Kim (University of Ulsan College of Medicine) Dae-Hyeon Won (University of Ulsan College of Medicine)
저널정보
한국간담췌외과학회 Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery 한국간담췌외과학회지 제25권 제4호
발행연도
2021.11
수록면
517 - 522 (6page)

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Various topical hemostatic agents can help induce coagulation at the liver cut surface. However, hemostasis is usually ineffective in controlling bleeding. We present a case of rescue fibrin glue-infiltrating hemostasis combined with hepatorrhaphy to manage intractable postoperative bleeding from the liver cut surface. The case was a 56-year-old male patient with hepatocellular carcinoma in hepatitis B virus-associated cirrhotic liver. The patient was administered warfarin because of graft replacement of the ascending aorta and hemi-arch one year earlier. After warfarin was discontinued, segment VII partial hepatectomy was performed according to standard procedures. However, considerable bleeding occurred during and after hepatectomy. Bleeding from the liver cut surface was controlled over one hour using surface coagulation and topical application of four kinds of hemostatic agents. However, active abdominal bleeding led to reoperation soon after the hepatectomy. During the reoperation, we identified diffuse oozing from the edge of the liver cut surface which was difficult to control. Thus, we performed direct parenchymal injection of fibrin glue at the bleeding points using 12 fibrin glue kits which induced complete hemostasis. Because the patient would undergo anticoagulation again soon after the operation, we also performed hepatorrhaphy. The patient recovered uneventfully after the reoperation. He has been doing well for six months without complications. In conclusion, fibrin glue-infiltrating hemostasis effectively controlled intractable bleeding from the hepatic cut surface in our case. Thus, it can be considered as an optional method for rescue hemostasis.
#Hemostasis #Fibrin glue #Bleeding #Hepatectomy #Liver cirrhosis

목차

INTRODUCTION
CASE PRESENTATION
DISCUSSION
REFERENCES

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