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저자정보
Shin Jongbeom (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S) Kong Sung Min (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S) Kim Tae Jun (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S) Kim Eun Ran (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S) Hong Sung Noh (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S) Chang Dong Kyung (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S) Kim Young-Ho (Department of Internal Medicine Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine S)
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제15권 제3호
발행연도
2021.1
수록면
401 - 409 (9page)

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Background/Aims: The treatment goal of ulcerative colitis (UC) has been changed to achieve endoscopic remission (ER). However, there is insufficient clinical evidence to determine whether a step-up treatment should be performed to achieve ER in clinical remission (CR) without ER, and there are inadequate data on the need to consider the distribution and severity of residual inflammation. This retrospective study aimed to evaluate the prognostic significance of the distribution and severity of residual inflammation in UC patients in CR. Methods: A total of 131 UC patients in CR who underwent endoscopic evaluation for more than three times between January 2000 and December 2018 were reviewed. The patients were allocated by the endoscopic healing state and the distribution of inflammation to ER (n=31, 23.7%), residual nonrectal inflammation with patchy distribution (NRI) (n=17, 13.0%) or residual rectal involvement with continuous or patchy distribution (RI) (n=83, 63.3%) groups. We reviewed clinical characteristics, endoscopic findings, and factors associated with poor outcome-free survival (PFS). Results: In UC patients in CR, PFS was significantly higher in the ER and NRI groups than in the RI group (p=0.003). Patients in the ER and NRI groups had similar PFS (p=0.647). Cox proportional hazard model showed only RI (hazard ratio, 5.76; p=0.027) was associated with a higher risk of poor outcome. Conclusions: We suggest that escalation of treatment modalities may be selectively performed in consideration of the residual mucosal inflammation pattern, even if ER has not been achieved, in UC patients with CR.
#Colitis #ulcerative #Clinical remission #Endoscopic remission #Therapy

목차

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Ordás I / 2012 / Ulcerative colitis / Lancet 380:1606~1619 google schola 최창환 / 2009 / 궤양성 대장염 진단 가이드라인 / 대한소화기학회지 53(3):145~160 dbpia D’Haens G / 2007 / A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis / Gastroenterology 132:763~786 google schola Peyrin-Biroulet L / 2015 / Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease(STRIDE) : determining therapeutic goals for treat-to-target / Am J Gastroenterol 110:1324~1338 google schola 최창환 / 2017 / Second Korean guidelines for the management of ulcerative colitis / Intestinal research 15(1):7~37 dbpia

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