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학술저널
저자정보
김진욱 (중앙대학교) 김수진 (연세대학교) 박종목 (충남대학교병원) 나용길 (충남대학교) 김계환 (세종충남대학교병원)
저널정보
대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제24권 제3호
발행연도
2020.1
수록면
191 - 199 (9page)

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The neurological coordination of the lower urinary tract can be analyzed from the perspective of motor neurons or sensory neurons. First, sensory nerves with receptors in the bladder and urethra transmits stimuli to the cerebral cortex through the periaqueductal gray (PAG) of the midbrain. Upon the recognition of stimuli, the cerebrum carries out decision-making in response. Motor neurons are divided into upper motor neurons (UMNs) and lower motor neurons (LMNs) and UMNs coordinate storage and urination in the brainstem for synergic voiding. In contrast, LMNs, which originate in the spinal cord, cause muscles to contract. These neurons are present in the sacrum, and in particular, a specific neuron group called Onuf’s nucleus is responsible for the contraction of the external urethral sphincter and maintains continence in states of rising vesical pressure through voluntary contraction of the sphincter. Parasympathetic neurons originating from S2?S4 are responsible for the contraction of bladder muscles, while sympathetic neurons are responsible for contraction of the urethral smooth muscle, including the bladder neck, during the guarding reflex. UMNs are controlled in the pons where various motor stimuli to the LMNs are directed along with control to various other pelvic organs, and in the PAG, where complex signals from the brain are received and integrated. Future understanding of the complex mechanisms of micturition requires integrative knowledge from various fields encompassing these distinct disciplines.
#Periaqueductal gray #Pons #Urination #Nervous system

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Griffiths J / 1891 / Observations on the urinary bladder and urethra / J Anat Physiol 25(Pt 4):535~549 google schola Vicary T / 1888 / The anatomie of the bodie of man / Early English text society google schola Tortora GJ / 2018 / Principles of anatomy and physiology / John Wiley & Sons google schola Lim SH / 2013 / The distribution of muscles fibers and their types in the female rat urethra:cytoarchitecture and three-dimensional reconstruction / Anat Rec (Hoboken) 296:1640~1649 google schola 정준양 / 2012 / Clinical and Functional Anatomy of the Urethral Sphincter / International Neurourology Journal 16(3):102~106 dbpia

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