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자료유형
학술저널
저자정보
Zheyu Yang (Shanghai Jiaotong University School of Medicine Affiliated Ruijin Hospital) Yu Heng (Fudan University) Jianwei Lin (Shanghai Jiaotong University School of Medicine Affiliated Ruijin Hospital) Chenghao Lu (Shanghai Jiaotong University School of Medicine Affiliated Ruijin Hospital) Dingye Yu (Shanghai Jiaotong University School of Medicine Affiliated Ruijin Hospital) Lei Tao (Fudan University) Wei Cai (Shanghai Jiaotong University School of Medicine Affiliated Ruijin Hospital)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제52권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
1,010 - 1,018 (9page)

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Purpose Central lymph node metastasis (CNM) are highly prevalent but hard to detect preoperatively in papillary thyroid carcinoma (PTC) patients, while the significance of prophylactic compartment central lymph node dissection (CLND) remains controversial as a treatment option. We aim to establish a nomogram assessing risks of CNM in PTC patients, and explore whether prophylactic CLND should be recommended. Materials and Methods One thousand four hundred thirty-eight patients from two clinical centers that underwent thyroidectomy with CLND for PTC within the period 2016-2019 were retrospectively analyzed. Univariate and multivariate analysis were performed to examine risk factors associated with CNM. A nomogram for predicting CNM was established, thereafter internally and externally validated. Results Seven variables were found to be significantly associated with CNM and were used to construct the model. These were as follows: thyroid capsular invasion, multifocality, creatinine > 70 μmol/L, age < 40, tumor size > 1 cm, body mass index < 22, and carcinoembryonic antigen > 1 ng/mL. The nomogram had good discrimination with a concordance index of 0.854 (95% confidence interval [CI], 0.843 to 0.867), supported by an external validation point estimate of 0.825 (95% CI, 0.793 to 0.857). A decision curve analysis was made to evaluate nomogram and ultrasonography for predicting CNM. Conclusion A validated nomogram utilizing readily available preoperative variables was developed to predict the probability of central lymph node metastases in patients presenting with PTC. This nomogram may help surgeons make appropriate surgical decisions in the management of PTC, especially in terms of whether prophylactic CLND is warranted.
#Nomograms #Central lymph node metastasis #Papillary thyroid cancer #Risk factors

목차

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참고문헌 (29)

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Maino F / 2017 / Prognostic indicators for papillary thyroid carcinoma / Expert Rev Endocrinol Metab 12:101~108 google schola Al Afif A / 2015 / Multifocal papillary thyroid cancer increases the risk of central lymph node metastasis / Thyroid 25:1008~1012 google schola Bernet V / 2010 / Approach to the patient with incidental papillary microcarcinoma / J Clin Endocrinol Metab 95:3586~3592 google schola Stulak JM / 2006 / Value of preoperative ultrasonography in the surgical management of initial and reoperative papillary thyroid cancer / Arch Surg 141:489~494 google schola Kim SK / 2016 / Prophylactic central neck dissection might not be necessary in papillary thyroid carcinoma : analysis of 11, 569 cases from a single institution / J Am Coll Surg 222:853~864 google schola

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