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저자정보
김상화 (동아대학교의료원) 염규선 (충북대학교병원) 정진헌 (동아대학교) 최재형 (동아대학교) 박현석 (동아대학교) 송영진 (동아대학교) 김대현 (동아대학교) 차재관 (동아대학교) 한문구 (서울대학교)
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제16권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
681 - 687 (7page)

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Background and Purpose The importance of the specialized management of neurocritical patients is being increasingly recognized. We evaluated the impact of neurointensivist comanagement on the clinical outcomes (particularly the mortality rate) of neurocritical patients admitted to a semiclosed neurocritical-care unit (NCU). Methods We retrospectively included neurocritical patients admitted to the NCU between March 2015 and February 2018. We analyzed the clinical data and compared the outcomes between patients admitted before and after the initiation of neurointensivist co-management in March 2016. Results There were 1,785 patients admitted to the NCU during the study period. Patients younger than 18 years (n=28) or discharged within 48 hours (n=200) were excluded. The 1,557 remaining patients comprised 590 and 967 who were admitted to the NCU before and after the initiation of co-management, respectively. Patients admitted under neurointensivist co-management were older and had higher Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation II scores. The 30-day mortality rate was significantly lower after neurointensivist co-management (p=0.042). A multivariate logistic regression analysis demonstrated that neurointensivist co-management significantly reduced mortality rates in the NCU and in the hospital overall [odds ratio=0.590 (p=0.002) and 0.585 (p=0.001), respectively]. Conclusions Despite the higher severity of the condition during neurointensivist co-management, co-management significantly improved clinical outcomes (including the mortality rate) in neurocritical patients.
#intensive care unit #critical care #critical care outcomes #mortality.

목차

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참고문헌 (15)

참고문헌 신청
Varelas PN / 2004 / The impact of a neurointensivist-led team on a semiclosed neurosciences intensive care unit / Crit Care Med 32:2191~2198 google schola Suarez JI / 2004 / Length of stay and mortality in neurocritically ill patients : impact of a specialized neurocritical care team / Crit Care Med 32:2311~2317 google schola Jeong JH / 2019 / A dedicated neurological intensive care unit offers improved outcomes for patients with brain and spine injuries / J Intensive Care Med 34:104~108 google schola Marcolini EG / 2018 / The present state of neurointensivist training in theunited states : a comparison to other critical care training programs / Crit Care Med 46:307~315 google schola Diringer MN / 2001 / Admission to a neurologic/neurosurgical intensive care unit is associated with reduced mortality rate after intracerebral hemorrhage / Crit Care Med 29:635~640 google schola

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