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저자정보
이선욱 (고려대학교 신경과학교실) 이정윤 (고려대학교 신경과학교실) 윤지은 (서울대학교 의과대학 신경과학교실) 김효정 (서울대학교) 최정윤 (서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 신경과학교실) 윤창호 (서울대학교) 김지수 (서울대학교)
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제16권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
599 - 604 (6page)

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Background and Purpose Nonketotic hyperglycemia often causes transient visual field defects, but only scattered anecdotes are available in the literature. Methods We report a patient with homonymous superior quadrantanopsia due to nonketotic hyperglycemia and provide a systematic literature review of the clinical features of 40 previously reported patients (41 in total, including our case) with homonymous visual field defects in association with nonketotic hyperglycemia. Results The typical visual field defect was congruous (84.6%), homonymous hemianopsia (87.8%) with macular splitting (61.5%) or sparing (38.5%). It was transient and repetitive in 54.5% of the patients, but it developed as a persistent form in the remainder. Positive visual symptoms such as hallucinations and phosphenes developed in 73.2% of patients. Brain MRI revealed corresponding abnormalities in most patients (84.8%), characterized by a low-intensity white-matter signal or a high-intensity gray-matter signal on T2-weighted or fluid-attenuated inversion recovery images with diffusion restriction or gadolinium enhancement. Most (97.0%) patients recovered completely, with 48.5% treated by glycemic control alone and the remainder also receiving antiepileptic agents. Conclusions Nonketotic hyperglycemia should be considered a possible cause of transient visual field defects, especially when it is associated with repetitive positive visual symptoms and typical MRI findings in hyperglycemic patients.
#visual fields #quadrantanopsia #hyperglycemia #diabetes mellitus.

목차

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참고문헌 (24)

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Brazis PW / 2000 / Homonymous visual field defects in patients without corresponding structural lesions on neuroimaging / J Neuroophthalmol 20:92~96 google schola Zhang X / 2006 / Homonymous hemianopias : clinical-anatomic correlations in 904 cases / Neurology 66:906~910 google schola Trobe JD / 1973 / Isolated homonymous hemianopia. A review of 104 cases / Arch Ophthalmol 89:377~381 google schola Brick JF / 1989 / Reflex epilepsy and nonketotic hyperglycemia in the elderly : a specific neuroendocrine syndrome / Neurology 39:394~399 google schola Oh SH / 2002 / Chorea associated with non-ketotic hyperglycemia and hyperintensity basal ganglia lesion on T1-weighted brain MRI study: a meta-analysis of 53 cases including four present cases / J Neurol Sci 200:57~62 google schola

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