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자료유형
학술저널
저자정보
김정희 (서울대학교병원) 김윤지 (메디플렉스 세종 병원) 이상민 (서울대학교) 이진우 (서울대학교병원 내과)
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제35권 제3호
발행연도
2020.1
수록면
149 - 155 (7page)

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Background: Although the measuring free cortisol is ideal for assessment of hypothalamicpituitary- adrenal function, it is not routinely measured. Salivary cortisol correlates well with the biologically active free cortisol. Therefore, this study measured the morning basal as well as adrenocorticotropic hormone-stimulated salivary cortisol levels in mechanically ventilated patients and compared the results with non-critically ill patients. Methods: We prospectively enrolled 49 mechanically ventilated patients and 120 patients from the outpatient clinic. Serum and saliva samples were collected between 8 AM and 10 AM. Salivary cortisol levels were measured using an enzyme immunoassay kit. The salivary samples were insufficient in 15 mechanically ventilated patients (30.6%), and these patients were excluded from the final analysis. Results: Mechanically ventilated patients (n=34) were significantly older and had lower body mass index and serum albumin levels and higher serum creatinine levels than non-critically ill patients (n=120). After adjustment for these parameters, both basal and stimulated salivary and serum cortisol levels were higher in mechanically ventilated patients. The increase in cortisol was not significantly different between the two groups. Serum cortisol levels showed a positive correlation with salivary cortisol levels. Among mechanically ventilated patients, both basal serum and salivary cortisol levels were lower in survivors than in non-survivors. Conclusions: Both basal total serum and salivary cortisol levels were elevated in mechanically ventilated patients and in non-survivors.
#cortisol #hydrocortisone #intensive care units #outpatients #saliva #stress

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Téblick A / 2019 / Adrenal function and dysfunction in critically ill patients / Nat Rev Endocrinol 15:417~427 google schola Annane D / 2017 / Guidelines for the diagnosis and management of critical illness-related corticosteroid insufficiency(CIRCI)in critically ill patients(Part I) : Society of Critical Care Medicine(SCCM)and European Society of Intensive Care Medicine(ESICM)2017 / Intensive Care Med 43:1751~1763 google schola Hamrahian AH / 2004 / Measurements of serum free cortisol in critically ill patients / N Engl J Med 350:1629~1638 google schola Raff H / 2009 / Utility of salivary cortisol measurements in Cushing’s syndrome and adrenal insufficiency / J Clin Endocrinol Metab 94:3647~3655 google schola Aardal-Eriksson E / 1998 / Salivary cortisol : an alternative to serum cortisol determinations in dynamic function tests / Clin Chem Lab Med 36:215~222 google schola

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