화상 중환자실과 비화상 중환자실 폐 침윤 환자에서 기관지폐포 세척술(BAL)을 통해 획득한 호흡기 검체에서 분리된 균주에 대한 항균제 내성 실태

김종엽; 김철홍; 박수희; 고유상; 김미정; 강혜련; 황용일; 박용범; 장승훈; 우흥정; 김동규; 이명구; 현인규; 정기석

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 김종엽 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김철홍 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박수희 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 고유상 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김미정 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 강혜련 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 황용일 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박용범 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 장승훈 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 우흥정 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김동규 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 이명구 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 현인규 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 정기석 (한림대학교 의과대학 내과학교실)

저널정보: 대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제62권 제6호

발행연도: 2007.1

수록면: 506 - 515 (10page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

연구배경: 원내 폐렴의 적절한 항균제 치료를 위해서는 원발 병소에서의 원인균 규명과 항균제에 대한 내성 유무 확인이 필수적이다. 본 연구는 원내 폐렴이 의심되는 경우 기관지내시경을 통한 정량적 기관지폐포 세척술(bronchoalveolar lavage, BAL) 배양검사를 시행하여 빈번하게 분리되는 균주와 이들의 항균제 내성 현황을 알아보고자 하였다. 방 법: 2004년 1월부터 2006년 6월까지 한림의대 한강성심병원 화상 중환자실과 비화상 중환자실에서 폐 침윤의 원인규명 위해 BAL 검사를 시행하였다. 104 CFU/mL 이상의 균주가 분리되면 양성으로 판정하였다. 결 과: BAL 검사 결과 화상중환자실 27예(77.1%), 비화상중환자실 22예(59.4%)에서 배양 양성이었다. 분리되는 주요 균주는 S. aureus, Acinetobacter species 및 P. aeruginosa 였다. 화상중환자실에서 분리된 S. aureus의 경우 전부 MRSA(100%)였으며, 비화상중환자실에서는 71.4%가 MRSA로 보고되었다. P. aeruginosa의 경우 화상중환자실 및 비화상중환자실에서 amikacin 54.6% vs. 50.0%, ciprofloaxacin 100% vs. 50%, cefepime 90.9% vs. 50%, imipenem 72.7% vs. 50%, ceftazidime 45.5% vs. 25% 및 piperacillin/tazobactam 90.9% vs. 50%의 내성률을, Acinetobacter species의 경우는 amikacin 90.9% vs. 100%, ciprofloxacin 100% vs. 87.5%, cefepime 90.9% vs. 100%, imipenem 100% vs. 62.5%, ceftazidime 90.9% vs. 100% 및 piperacillin/tazobactam 81.8% vs. 62.5%의 내성률을 보여주었다. 결 론: 화상중환자실과 비화상중환자실에서 원내 폐렴이 의심되는 환자의 원인균 분포와 약제 내성 현황을 알 수 있었으며 향후 항균제 치료 전략에 도움을 줄 것으로 사료된다.

Background: Nosocomial pneumonia in an intensive care unit (ICU) is associated with a high mortality rate. Diagnosing a respiratory tract infection in critically ill patients is still difficult but detailed information for the pathogens is needed to establish an adequate antimicrobial treatment. This study examined the causative organisms and their antimicrobial resistance using bronchoalveolar lavage (BAL) from patients suspected of having pneumonia in the ICU. Methods: From January 2004 to June 2006, ICU patients with diffuse lung infiltration were prospectively enrolled. The BAL was used to diagnose the respiratory infection, with 104 > or = organisms considered a positive result. The most common organisms and their antimicrobial resistances were analyzed from the quantitative BAL cultures in the burn ICU and non-burn ICU. Results: A total 72 patients were included, 35 (M 29, F 6) in the burn ICU and 37 (M 26, F 11) in the non-burn ICU. 27 patients (77.1%) in the burn ICU and 22 patients (59.5%) in the non-burn ICU met the criteria for a positive BAL culture. The major pathogens were Staphylococcus aureus, Acinetobacter species and Pseudomonas aeruginosa. All strains (100%) of Staphylococcus aureus isolated from BAL (9 cases) were methicillin-resistant (MRSA) in the burn ICU, but 5 strains (71.4%, 7 cases) were MRSA in the non-burn ICU. Regarding Pseudomonas aeruginosa, the rate of resistance to amikacin, ciprofloxacin, cefepime, imipenem, ceftazidime, piperacillin/tazobactam in the burn and non-burn ICU ranged from 45.5% to 90% and 25% to 50%, respectively. In addition, the rate of resistance of Acinetobacter species to the above drugs in the burn and non-burn ICU ranged from 81.8% to 100% and 62.5% to 100%, respectively. Conclusions: These results are expected to provide useful guidelines for choosing the effective empirical antimicrobial therapy in patients with lung infiltrations in the burn and non-burn ICU.

#Bronchoalveolar lavage #Burns #Intensive care unit #Pneumonia

참고문헌 (0)

참고문헌 신청

참고문헌이 DBpia에서 서비스 중이라면, [참고문헌 신청]을 통해 등록해보세요

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김종엽

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 2 이용수 27

김철홍

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 23 이용수 124

박수희

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

고유상

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

김미정

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

강혜련

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 2 이용수 9

황용일

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 8 이용수 20

박용범

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 24 이용수 270

장승훈

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 22 이용수 212

우흥정

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 2 이용수 4

김동규

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 32 이용수 295

이명구

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 34 이용수 324

현인규

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 38 이용수 308

정기석

소속기관 한림대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 48 이용수 405

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (0)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)