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고원중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 권오정 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 유창민 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 전경만 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 김경찬 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 이병훈 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 황정혜 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 강은해 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 서지영 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 정만표 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학) 김호중 (성균관대학교 의과대내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과학)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제56권 제3호
발행연도
2004.1
수록면
248 - 260 (13page)

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연구배경 : INH 내성률은 국내 초치료 폐결핵 환자의 10%, 재치료 환자의 20%에 달하지만 아직까지 국내 치료지침이 정립되지 않은 실정이다. 본 연구는 INH 내성폐결핵의 치료실태와 치료성적을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1994년 10월부터 2001년 12월까지 삼성서울병원에서 객담에서 배양된 결핵균에 대해 약제감수성검사를 시행하여 다제내성을 제외한 INH 내성이 확인된 69명의 폐결핵 환자 중 6개월 이상 치료를 시행한 60명의 환자를 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 결 과 : 획득내성이 28명(46.7%), 객담도말양성이 44명(73.3%), 공동이 30명(50.0%)에서 관찰되었다. INH가 처방된 50명 중 INH 내성이 확인된 후 INH를 제외한 환자는 7명(14.0%)이었다. 치료약제와 치료기간은 다양하였으며, RIF, EMB, PZA를 12개월간 사용한 경우가 11명(18.3%)으로 가장 많았다. 치료결과는 완치 27명(45.0%), 균음전을 확인하지 못한 치료종결이 20명(33.3%)으로 치료성공이 47명(78.3%), 치료실패가 13명(21.7%)이었다. 공동이 있는 경우(p=0.005)와 RIF이 포함되지 않고 2차 약제만으로 치료처방을 구성한 경우(p=0.015)에 치료실패율이 높았다. 한 명의 환자에서 재발이 관찰되었다. 결 론 : INH 내성 폐결핵의 치료효율을 높이기 위해서 표준화된 국내 치료지침의 제정이 필요하리라 사료된다.
#Pulmonary tuberculosis #Drug resistance #Isoniazid #Treatment outcome #Korea

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