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저자정보
Nath, Ranjivendra (Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California) Daneshmand, Ali (Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California) Sizemore, Dan (Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California) Guo, Jing (Department of Endodontics, Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California) Enciso, Reyes (Division of Dental Public Health and Pediatric Dentistry, Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California)
저널정보
대한치과마취과학회 Journal of dental anesthesia and pain medicine Journal of dental anesthesia and pain medicine 제18권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
205 - 221 (17page)

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This systematic review aimed to analyze the efficacy of corticosteroid premedication compared to placebo or no treatment to reduce postoperative pain in endodontic patients. Randomized controlled trials (RCTs) assessing corticosteroids via oral, intramuscular, subperiosteal, intraligamentary or intracanal route compared to passive or active placebo, or no treatment were included. Four databases were searched: PubMed, Web of Science, Cochrane Library and Embase up to 2/21/2018. Risk of bias was assessed with Cochrane Risk of bias tool. Fourteen RCTs with 1,462 generally healthy adults in need of endodontic treatment were included. 50% of the studies were at unclear risk and 50% at high risk of bias. Meta-analysis showed Visual Analog Scale (VAS) pain at 4-6 hours after Inferior Alveolar Nerve Block (IANB) was significantly lower by 21 points (0-100 scale) in the corticosteroid group compared to the control group (95% CI -35 to -7; P = 0.003), however this difference was not statistically significant after 24 hours (P = 0.116). The route of administration was oral and intraligament injection. Patients who received corticosteroids prior to IANB were 70.7% more likely to have none or mild pain 4-8 hours after treatment (P = 0.001) and 13.5% more likely 24 hours after IANB (P = 0.013) than patients in the control group. In conclusion, corticosteroid administration (oral or intraligamental) may clinically reduce the level of postoperative pain at 4-8 hours after IANB, however the quality of the evidence was low/moderate due to risk of bias and heterogeneity. Further studies are recommended.
#Corticosteroids #Endodontic #Inferior Alveolar Nerve #Meta-Analysis #Postoperative Pain

목차

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참고문헌 (41)

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Merskey H / 1994 / Classification of Chronic Pain / International Association for the Study of Pain Press google schola Arora M / 2016 / Effect of maintaining apical patency on endodontic pain in posterior teeth with pulp necrosis and apical periodontitis : A randomized controlled trial / Int Endod J 49:317~324 google schola Sathorn P / 2008 / The prevalence of postoperative pain and flare-up in single-and multiple-visit endodontic treatment : a systematic review / Int Endod J 41:91~99 google schola Zuckerman O / 1993 / "Flare-up"during endodontic treatment--etiology and management / Refuat Hapeh Vehashinayim 24:19~26 google schola Rosenberg PA / 2002 / Clinical strategies for managing endodontic pain / Endod Top 3:78~92 google schola

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