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자료유형
학술저널
저자정보
Park, Won Man (Department of Mechanical Engineering, Kyung Hee University) Kim, Chi Heon (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital) Kim, Yoon Hyuk (Department of Mechanical Engineering, Kyung Hee University) Chung, Chun Kee (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital) Jahng, Tae-Ahn (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제58권 제1호
발행연도
2015.1
수록면
43 - 49 (7page)

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Objective : $Dynesys^{(R)}$ is one of the pedicle-based dynamic lumbar stabilization systems and good clinical outcome has been reported. However, the cylindrical spacer between the heads of the screws undergoes deformation during assembly of the system. The pre-strain probably change the angle of instrumented spine with time and oblique-shaped spacer may reduce the pre-strain. We analyzed patients with single-level stabilization with $Dynesys^{(R)}$ and simulated oblique-shaped spacer with finite element (FE) model analysis. Methods : Consecutive 14 patients, who underwent surgery for single-level lumbar spinal stenosis and were followed-up more than 24 months (M : F=6 : 8; age, $58.7{\pm}8.0$ years), were analyzed. Lumbar lordosis and segmental angle at the index level were compared between preoperation and postoperative month 24. The von Mises stresses on the obliquely-cut spacer ($5^{\circ}$, $10^{\circ}$, $15^{\circ}$, $20^{\circ}$, $25^{\circ}$, and $30^{\circ}$) were calculated under the compressive force of 400 N and 10 Nm of moment with validated FE model of the L4-5 spinal motion segment with segmental angle of $16^{\circ}$. Results : Lumbar lordosis was not changed, while segmental angle was changed significantly from $-8.1{\pm}7.2^{\circ}$ to $-5.9{\pm}6.7^{\circ}$ (p<0.01) at postoperative month 24. The maximum von Mises stresses were markedly decreased with increased angle of the spacer up to $20^{\circ}$. The stress on the spacer was uneven with cylindrical spacer but it became even with the $15^{\circ}$ oblique spacer. Conclusion : The decreased segmental lordosis may be partially related to the pre-strain of Dynesys. Further clinical and biomechanical studies are required for relevant use of the system.
#Degenerative disease #Dynamic #Finite element analysis #Lumbar #Spine #Stabilization

목차

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참고문헌 (34)

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Barrey C. / 2007 / Sagittal balance of the pelvis-spine complex and lumbar degenerative diseases. A comparative study about 85 cases / Eur Spine J 16:1459~1467 google schola Bellini CM. / 2007 / Biomechanics of the lumbar spine after dynamic stabilization / J Spinal Disord Tech 20:423~429 google schola Bothmann M. / 2008 / Dynesys fixation for lumbar spine degeneration / Neurosurg Rev 31:189~196 google schola Chien CY. / 2013 / Pretension effects of the Dynesys cord on the tissue responses and screw-spacer behaviors of the lumbosacral construct with hybrid fixation / Spine (Phila Pa 1976) 38:E775~E782 google schola Cunningham BW. / 2010 / Preclinical evaluation of the Dynesys posterior spinal stabilization system : a nonhuman primate model / Spine J 10:775~783 google schola

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