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자료유형
학술저널
저자정보
El Koofy, Nehal Mohamed (Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Cairo University) Rady, Hanaa Ibrahim (Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Cairo University) Abdallah, Shrouk Moataz (Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Cairo University) Bazaraa, Hafez Mahmoud (Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Cairo University) Rabie, Walaa Ahmed (Department of Clinical and Chemical Pathology, Faculty of Medicine, Cairo University) El-Ayadi, Ahmed Ali (Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Cairo University)
저널정보
대한소아청소년과학회 Clinical and Experimental Pediatrics Korean journal of pediatrics 제62권 제9호
발행연도
2019.1
수록면
344 - 352 (9page)

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Background: Ventilator dependency constitutes a major problem in the intensive care setting. Malnutrition is considered a major determinant of extubation failure, however, attention has been attracted to modulating carbon dioxide production through decreasing carbohydrate loading and increasing the percent of fat in enteral feeds. The detected interrelation between substrate oxidation and ventilation outcome became the base of several research to determine the appropriate composition of the nonprotein calories of diet in ventilated patients. Purpose: We aimed to assess the effect of high-fat dietary modification and nutritional status on ventilatory and final outcomes of pediatric intensive care. Methods: Fifty-one ventilated children (1 month to 12 years of age) with pulmonary disease who could be enterally fed, in the Cairo University Pediatric intensive care unit, were divided into 2 groups: group A included 25 patients who received isocaloric high-fat, low-carbohydrate diet; group B included 26 patients who received standard isocaloric diet. Comprehensive nutritional assessment was done for all patients. Results: Group A had a significant reduction in carbon dioxide tension, but no similar reduction in the duration or level of ventilatory support. Assisted minute ventilation was predicted by weight-for-age and caloric intake rather than the type of diet. Poor nutritional status was associated with higher mortality and lower extubation rates. Mild hypertriglyceridemia and some gastrointestinal intolerance were significant in group A, with no impact on the adequacy of energy or protein delivery. Conclusion: The high-fat enteral feeding protocol may contribute to reducing carbon dioxide tension, with mild hypertriglyceridemia and negligible gastrointestinal intolerance as potential adverse effects. Optimization of nutritional status rather than dietary modification may improve ventilatory and survival outcomes in critically ill-ventilated children.
#Enteral nutrition #High fat diet #Critical illness #Pulmonary disease #Malnutrition

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