목 적: 대동맥류양 대동맥질환은 방사선학적, 병리학적 소견을 이용하여 대동맥류, 대동맥 내막박리증, 침투성 대동맥경화성 대동맥 궤양, 대동맥확장증의 4가지 범주로 나눌 수 있다. 각각 범주에 해당되는 대동맥질환은 그 치료원칙과 예후가 다른 것으로 되어 있다. 이에 저자들은 전산화단층촬영소견에 따라 위의 4가지 범주로 질병을 분류하여 빈도를 파악하고, 합병증을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 6월부터 1992년 12월까지 대동맥의 대동맥류양 질환을 의심하여 방사선 검사를 시행하여 진단을 받은 환자 33예를 대상으로 하였는데, 이중 32예에서 전산화단층촬영을 시행하였고, US, MRI, 혈관 조영술등을 단독 혹은 복합적으로 시행하였던 환자를 대상으로 하였으며, 이들 15예에서 수술을 시행하여 병리학적 확진을 하였고, 나머지 18예는 방사선학적 소견과 임상병리학적 소견으로 확진하였다. 결 과: 33예중 17예는 대동맥류이었으며, 9예의 대동맥 내막박리증, 4예의 침투성 동맥경화성 대동맥 궤양, 3예의 대동맥 확장증이 있었다. 대동맥류양 대동맥질환의 가장 심각한 합병증 중의 하나인 대동맥 파열은 9예에서 발생하였다. 대동맥파열의 가장 많은 원인은 대동맥 내막박리증이었으며 대동맥류, 침투성 대동맥경과성 대동맥궤양 등의 순서이었으며, 가장 흔한 대동맥 파열의 부위는 후복막으로 파열이었다. 결 론: 방사선검사 특히 전산화단층촬영술을 이용하여 대동맥의 동맥류양 질환을 분류할 수 있으며, 대동맥의 파열이나 절박파열을 예측할 수 있고, 이를 이용하여 환자의 치료방향 및 예후예측에 도움을 줄 수 있다.
Purpose. The aneurysmal aortitides could be classified into 4 categories by clinical features, and each category has a different principle of treatment and prognosis. The purposes of this study were 1) to classify the CT findings of the aneurysmal aortltides by the 4 categories-aortic aneurysm, aortic dissection, penetrating atheromatous aortic ulcer, and annuloaortic ectasis, and 2) to evaluate the complications of each categoryMeterials and Methods : We reviewed the CT findings of 33 cases of aneurysmal aortitldes, and classified them into the above-mentioned 4 categories. Thirty-two patients were examined with CT with or without ultrasound, angiography. echocardiography, or MRI. Among them, 15 cases were confirmed with operation and the rest were diagnosed with radiologic and clinical findings.Results: There were 17 aortic aneurysms, 9 aortic dissections, 4 penetrating atheromatous aortic ulcers, and 3 annuloaortic ectases. Aortic rupture, the most serious complication of aortitides, occurred in 9 cases. The causes of the rupture were aortic dissection, aneurysm, and penetrating aortic ulcer in descending order of frequency. The most frequent site of rupture was retroperitoneum.Conclusion : Using CT with or without other diagnostic tools, we could classify the aneurysmal aotitides into 4 categories and evaluate the complications.