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목적: 외상성 흉부 대동맥 손상 환자의 자기공명영상 (MRI)소견을 알아보고 이를 진단하는데 있어서 MRI의 유용성을 알아 보고자 하였다. 대상과 방법: 1990년 5월에서 2000년 6월까지 둔상에 의한 외상성 흉부 대동맥 손상 환자 중 MRI를 시행한 16명을 대상으로 MRI 소견을 분석하였다. MRI에서 대동맥 손상의 종류, 대동 맥 둘레를 침범한 정도, 위치, 크기, 방향 및 모양, 내막피판의 구별 유무, 그리고 가성축착증의 유무를 분석하였다. 6명에서 추적검사로 MRI를 시행하였으며 소견의 변화 유무를 알아보았다. 결과: MRI 소견 상 외상성 흉부 대동맥 손상의 종류는 국소적인 가성동맥류 15명과 광범위한 대동맥박리 1명이었다. 대동맥 둘레를 침범한 정도는 모두 부분형이었다. 가성동맥류의 위치는 대동맥 협부 16 예, 하행 대동맥 1 예였다. 두 명에서 두 병변을 보였는데 한 명에서는 2개의 가성동맥류가 있었고 한 명에서는 대동맥박리와 가성동맥류가 동반되어 있었다. 가성동맥류의 평균 직경과 길이는 각각 2.8 $\pm$0.8 cm(mean $\pm$SD), 3.3 $\pm$1.0 cm(mean $\pm$SD)였다. 가성동맥류의 방향은 전내측 또는 전외측이 15예였고 후외측이 2예였으며 모두 낭형이었다. 내막피판이 보이는 경우는 7예였고 10예에서 가성축착증을 보였다. 추적 MRI에서 가성동맥류의 크기나 대동맥박리의 길이에 변화가 없었다. 결론: 외상성 흉부 대동맥 손상 환자의 MRI 소견 상 대동맥 협부의 전측에 생긴 낭형의 가성 동맥류로 가장 흔하게 나타난다. 특히 본 연구에서처럼 대동맥 협부 외에 가성동맥류가 발생하거나 대동맥박리가 동반되는 경우 MRI는 대동맥 전장을 평가하는데 유용한 검사로 생각된다.
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