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최창순 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김철홍 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김근숙 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 이태유 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 정연손 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 엄광석 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박용범 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 장승훈 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김동규 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 박명재 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 이명구 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 현인규 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 정기석 (한림대학교 의과대학 내과학교실) 김종현 (한림대학교 의과대학 외과학교실)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제55권 제2호
발행연도
2003.1
수록면
188 - 197 (10page)

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연구배경 : 고열과 유독가스에 의한 흡입 폐 손상은 화상 환자에서 화재와 관련한 주된 사망원인이다. 따라서 조기진단과 적절한 치료가 중요한데, 본 연구는 초기 COHb 농도가 증가한 화상 환자의 임상 특성 및 경과를 관찰하고 흡입 폐 손상에 대한 예후인자를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2001년 8월부터 2002년 7월까지 응급실 통해 내원한 1,416명 환자 중 동맥혈 가스검사에서 COHb 농도가 5% 이상인 39명을 사망군(12명)과 생존군(27명)으로 나누어, 임상특성, 임상적 흡입 손상 정도, 흉부 X-선 소견, 화상 체표 면적, APACHE II 점수, SAPS II 점수 등을 후향적으로 비교하였다. 결 과 : 생존군과 사망군 사이에 COHb 농도는 각각 $10.3{\pm}8.8%$, $9.7{\pm}5.7%$, 화상 체표면적은 $16.6{\pm}17.8%$, $60.7{\pm}28.8%$였다. 임상적 흡입 폐 손상 정도 및 초기 흉부 X-선 소견은 생존군과 사망군 사이에 유의한 차이점을 관찰할 수 없었다. 두 군사이의 사망관련 인자로는 화상 체표면적, APACHE II 점수, SAPS II 점수, 기계 호흡 및 총 입원기간이 관여하고 있었으나 다변량 분석에서 화상 체표 면적이 가장 중요한 사망관련 인자였다. 결 론 : 초기 동맥혈 COHb 농도가 증가되어 있는 화상환자의 예후는 불량할 것으로 기대되기 때문에 치료에 많은 관심을 기울여야 할 것으로 사료된다. 하지만, COHb이 흡입 폐 손상을 동반한 화상 환자의 예후에 미치는 효과에 대해서는 향후 전향적 연구를 통해서 검토되어져야 할 것으로 생각된다.
#Carboxyhemoglobin #Inhalation injury #Burn

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