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서정진 (의과대학 진단방사선과학교실, 전남대학교 의과학연구소) 정광우 (의과대학 진단방사선과학교실, 전남대학교 의과학연구소) 정용연 (의과대학 진단방사선과학교실) 강형근 (의과대학 진단방사선과학교실) 김태선
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
1 - 7 (7page)

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목적:출혈성 뇌졸중 환자에서 뇌출혈의 각 시기별 혈색소 상태에 따른 고식적 T1,T2 강조영상의 신호강도를 근거로 하여 뇌출혈의 확산강조영상(diffusion weighted image ;DWI)에 서 신호강도변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법:출혈성 뇌졸중 환자 중 발병시기가 확실하고 DWI와 고식적 자기공명영상(MRI)을 시행한 34명의 환자를 대상으로 하였다.환자의 시기적 분류는 뇌졸중의 증상발현시간과 MRI시행과의 간격에 따라 급성기 (3일 이내)8예,초기 아급성기 (7일 이내)10예,후기 아급성기 (4주 이내)7예,초기 만성기(3개월 이내)4예,그리고 후기 만성기(3개월 이후)5예로 구분하였다.MRI는 1.5T 초전도 기기를 사용하였고,T1 강조영상(T1WI)과 고속스핀에코 T2 강조영상(T2WI)을 얻은 후 단발포에코평면영상기법을 사용하여 DWI를 얻었다.T1WI, T2WI와 DWI에서 뇌출혈병변 중심부의 육안적 신호강도를 알아보았고,각 영상에서 병변 중심부-정상 신호강도비(SIR)를 구하였다. 결과:병변 중심부의 신호강도는 급성기 8예중 5예(24 시간이내)에서 등 또는 고/고/고 (T1WI/T2WI/DWI)신호강도로 보였고,3예(72 시간이내)에서 저/저/저 신호강도를 보였으며 초기 아급성기 10예 모두에서 고/저/저 신호강도를,후기 아급성기 7예 모두에서 고/고/고 신호강도를,초기 만성기 4예 모두에서 고/고/고 신호강도를,그리고 후기 만성기 5예 모두에서 저/고/저 신호강도를 보였다.병변 중심부-정상 신호강도비는 급성기 중 T1WI에서 등 또는 고신호강도로 보인 5예에서 각각 1.42 $\pm$0.78/2.58 $\pm$0.84/1.35 $\pm$0.08 (T1WI/T2WI/ DWI),나머지 3예에서는 각각 0.94 $\pm$0.18/0.63 $\pm$0.16/0.27 $\pm$0.10,초기 아급성기에서는 각각 1.35 $\pm$0.01/0.97 $\pm$0.21/0.86 $\pm$0.22,후기 아급성기에서는 각각 1.58 $\pm$0.04/1.54 $\pm$0.09/1.44 $\pm$0.14, 초기 만성기에서는 각각 1.26 $\pm$0.11/1.06 $\pm$0.14/0.97 $\pm$0.12,그리고 후기 만성기에서는 각각 0.65 $\pm$2.23/1.51 $\pm$0.12/0.23 $\pm$0.18을 보였다. 결론:두개내 혈종은 DWI에서 T2WI를 반영하는 양상으로 관찰되었고 DWI에서 뇌출혈을 시 기에 따라 잘 이해를 하면 출혈성 뇌졸중환자에서 DWI를 해석하는 데 많은 도움이 되리라 생 각된다.

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