유방암의 뇌 전이 : 임상 및 방사선학적 소견

안진경; 오기근; 오기근; 정태섭

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자료유형: 학술저널

저자정보: 안진경 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실, 연세대학교 방사선의과학연구소) 오기근 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실, 연세대학교 방사선의과학연구소) 오기근 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실, 연세대학교 방사선의과학연구소) 정태섭 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실, 연세대학교 방사선의과학연구소)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제1호

발행연도: 2001.1

수록면: 87 - 94 (8page)

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목적: 유방암의 뇌 전이에 대한 임상적 특징 및 방사선학적 소견에 대하여 알아보고자 하였다 대상과 방법 1983년부터 1999년까지 본원에서 유방암으로 치료를 받은 환자 1399명중 유방암의 뇌 전이로 진단을 받았던 환자는 61명이었다 전체 1379명의 유방암 환자의 병기는 stage IIA(n=508), stage I(n=366). stage IIB(n=247). stage IIIA(n=189), stage IIIB(n=45) , stage 0(n = 33) stage IV(n = 11)이었으며 이중 뇌 전이를 보였던 61명의 환자의 병기는 stage IIB(12.5%). stage IIA(3.9%), stage IIIA(3.1%), stage IIIB(2.2%). stage I(0.8%)이었다. 전체 유방암 환자의 연령별 분포는 40-49세(n=610). 50-59세(n=301) 30-39세 (n = 291) , 60-69세 (n = 124) 20-29세 (n =41) , 70-79세 (n= 28) , 80-89세 (n=4)였으며 이중 뇌 전이 환자의 연령별 분포는 20-29세 (14.6%) , 30-39세 (79%) . 50-59세 (4.6%) .40-49세(2.6%), 60-69세(1 6%)였다. 61명의 뇌 전이 환자 중 영상 분석이 가능하였던 환자는 35명 이었으며 이들을 대상으로 뇌 전이로 인한 증상, 유방암의 첫번째 원격 전이 장기, 유방암 진단후 뇌 전이가지의 기간, 뇌 전이 이후 사망가지의 기간, 뇌 이외의 장기로 선행 전이가 있은 후에 뇌 전이가 된 환자와 다른 장기로의 전이 없이 뇌로 첫번째 전이가 있었던 환자에서의 생존기간의 타이를 알아보았다. 영상 소견은 CT(29예) 및 MRl(8예)를 분석하였다 결과: 임상적으로 나타난 뇌 전이의 주증상은 두통과 구토였다. 유방암 진단 후 다른 장기로의 전이는 뇌 전이 이전에 타장기로 선행 전이가 있었던 예(n=22)와 타장기로 선행 전이 없이 처음부터 뇌로 전이가 된 예(n=13)로 분류하였다. 유방암 진단 후 뇌 전이가지의 기간은 1-2년 (8/35), 2-3년(8/35)이 가장 많았고, 26명이 뇌 전이가 진단된 후 1년 이내에 사망하였다. 생존기간은 뇌 전이 이전에 타장기로 선행 전이가 있었던 환자가 타장기 전이 없이 처음부터 뇌로 원격 전이가 된 환자보다 좀 더 긴 소견을 보였다. 뇌 전이의 영상 소견상 전이 위치는 상천막 전이 (n=23) , 하천막 전이 (n=2)와 양쪽 모두로의 전이(n=10)가 있었고, 다발성 전이는 24예였으며 단일 전이는 11예였다.

Purpose: To analyse the clinical and radiologic findings of brain metastasis of breast cancer. Materiars and Methods: Sixty-one of 1399 patients in whom breast cancer was diagnosed between 1983 and 1999 were affected by brain metastasis. Among these 1399, the stage of the breast cancer, in descending order of frequency, was IIA (n=508),I(n=366), IIB (n=247), IIIA (n= 189), IIIB (n=45),0 (n=33) and IV(n= 11) The stage of the 61 brain metastases, similarly ordered, was IIB (12.5%), IIA (3.9%), IIIA (3.1%), IIIB (2.2%) and I (0.8%) In all confirmed breast cancers, the age distribution, in descending order of frequency, was 40-49years (n= 610), 50-59 (n= 301), 30-39 In=2911, 60-69 (n= 124), 20-29 (n=41), 70-79 (n=28), and 80-89 (n=4). The age distribution of brain metastasis was 20-29 (14.6%), 30-39 (7.9%),50-59 (4.6%),40-49 I(2.6%) and 60-69 (l.6%). Imaging findings were available for 35 of the 61 patients affected by brain metastasis, and symptoms from brain among the 35, analysis of the symptoms of this metastasis, the site of the first distant metastasis to an extracranial or cranial organ, the interval from the diagnosis of breast cancer to brain metastasis, the interval from brain metastasis to death, and the difference in survival time between patients with iiitial and succeeding brain metastasis was undertaken. Brain CT findings were analysed in 29 cases and MRI findings in eight. Results: The most common symptoms were headache and vomiting. Among the 35 brain metastasis patients for whom imaging findings were available, other systemic metastasis occurred in 22. Initial brain metastasis occurred in the remaining 13, and in seven of these there was also coincident organ metastasis, while six showed only brain metastasis. The most frequent intervals from the diagnosis of breast cancer to brain metastasis were 1-2 years(8/35) and 2-3years(8/35). Twenty-six of 35 patients died within one year of brain metastasis. Patients in whom this occurred later survived for longer than those in whom it occurred initially.

#Breast neoplasms #Brain neoplasms, metastasis

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