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목적: 식도 천공의 조기 진단에 유용한 전산화단층촬영 소견을 알아보고, 이 소견에 의한 식도천공 부위의 예측이 얼마나 정확한지 알고자 하였다. 대상과 방법: 최근 6년간 식도 천공으로 진단된 36명의 환자 중 진단적 목적으로 흉부 전산화 단층촬영을 시행한 13명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 연령 분포는 28세에서 69세로, 평균 연령은 52.4세였으며, 남자가 8명, 여자가 5명이었다. 식도 천공의 원인은 외상 (n=5), 감염성 질환 (n=4), Boerhaave 증후군 (n=1), 폐암 (n=1), 식도암 (n=1), 그리고 특발성 (n=1)등 이었다. 두 명의 흉부방사선과 전문의가 임상정보 없이 합의 하에 전산화단층촬영 소견을 분석하였고 전산화단층촬영을 토대로 천공 위치를 상부 또는 하부 식도로 추정하였다. 결과: 후종격동의 공기 음영이 11예에서 보여 가장 높은 빈도를 나타냈으며, 폐 실질의 경화성병변 (n=10), 흉막유출 (n=7), 식도 벽의 결손 (n=6), 피하기종 (n=4), 식도 주위의 액체집적(n=4), 식도 벽의 비후 (n=4),기흉 (n=2), 폐 농양 (n=2)등이 전산화단층촬영에서 관찰되었다. 천공 위치의 예측 정확도는 76.9%(10/13)였다. 결론: 전산화단층촬영에서 식도 주위의 공기나 액체집적, 식도 벽의 결손, 식도 벽의 비후 등의 소견이 식도 천공의 진단과 천공 위치 추정에 유용하다.
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