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저자정보
박춘근 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 황장회 (한림대학교 의과대학 신경외과학교실) 지철 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 권성오 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 성재훈 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 최승진 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 이상원 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 김문규 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 박성찬 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 조경석 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 박춘근 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실) 강준기 (가톨릭대학교 의과대학 신경외과학교실)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제30권 제7호
발행연도
2001.1
수록면
883 - 890 (8page)

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Objectives : An in vitro biomechanical study of posterior lumbar interbody fusion(PLIF) with threaded cage using two different approaches was performed on eighteen functional spinal units of bovine lumbar spines. The purpose of this study was to compare the segmental stiffnesses among PLIF with one long posterolateral cage, PLIF with one long posterolateral cage and simultaneous facet joint fixation, and PLIF with two posterior cages. Methods : Eighteen bovine lumbar functional spinal units were divided into three groups. All specimens were tested intact and with cage insertion. Group 1(n=12) had a long threaded cage($15{\times}36mm$) inserted posterolaterally and oriented counter anterolaterally on the left side by posterior approach with left unilateral facetectomy. Group 2(n=6) had two regular length cages($15{\times}24mm$) inserted posteriorly with bilateral facetectomy. Six specimens from group 1 were then retested after unilateral facet joint screw fixation in neutral(group 3). Likewise, the other six specimens from group 1 were retested after fixation with a facet joint screw in an extended position(group 4). Nondestructive tests were performed in pure compression, flexion, extension, lateral bending, and torsion. Results : PLIF with a single cage, group 1, had a significantly higher stiffnesses than PLIF with two cages, group 2, in left and right torsion(p<0.05). Group 1 showed higher stiffness values than group 2 in pure compression, flexion, left and right bending but were not significantly different. Group 3 showed a significant increase in stiffness in comparison to group 1 for pure compression, extension, left bending and right torsion(p<0.05). For group 4, the stiffness significantly increased in comparison to group 1 for extension, flexion and right torsion(p<0.05). Although there was no significant difference between groups 3 and 4, group 4 had increased stiffness in extension, flexion, right bending and torsion. Conclusion : Posterior lumbar interbody fusion with a single long threaded cage inserted posterolaterally with unilateral facetectomy enables sufficient decompression while maintaining a majority of the posterior elements. In combination with a facet joint screw fixation, adequate postoperative stability can be achieved. We suggest that posterolateral insertion of a long threaded cage is biomechanically an ideal alternative to PLIF.
#PLIF #Single posterolateral cage #Biomechanics

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