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학술저널
저자정보
김석철 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 이정길 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 김재성 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 김태선 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 정신 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 김재휴 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 김수한 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 강삼석 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실) 이제혁 (전남대학교 의과대학 신경외과학교실)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제30권 제3호
발행연도
2001.1
수록면
278 - 283 (6page)

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Objective : Massive cerebral infarction could be accompanied by severe brain swelling and death secondary to transtentorial herniation. Approximately 10% to 15% of middle cerebral artery infarctions are associated with this phenomenon. However, the effectiveness and timing of decompressive surgery are still controversial. In this study, we present our results on the effect of decompressive craniectomy in life threatening cerebral infarction. Method : We retrospectively analyzed 15 patients who underwent decompressive craniectomy for massive cerebral infarction from January 1997 to April 1999. Surgical indication was based on the clinical signs such as neurological deterioration, pupillary reflex, and radiological findings. Clinical outcome was assessed by Glasgow Outcome Scale (GOS). Results : All 15 patients(five men, ten women ; mean age, 52.3 years ; right 11, left 4) were treated with wide craniectomy and duroplasty. The average time interval between onset of symptom and surgical decompression was 2.9 days. Clinical signs of uncal herniation(anisocoria, or fixed and dilated pupils) were presented in 13 of 15 patients. Mean Glasgow coma scale(GCS) was 12.4 points on admission, 8.1 points on preoperative state and 11.8 points postoperatively. Overall outcomes were favorable in 5 cases(Glasgow outcome scale : GOS I, II), unfavorable in 6 cases(Glasgow outcome scale : GOS III, IV) and dead in 4 cases. Conclusion : Early decompressive craniectomy before brain stem compression is considered as an effective lifesaving procedure for massive cerebral infarction unresponsive to aggressive medical therapy.
#Decompressive craniectomy #Cerebral infarction #Middle cerebral artery

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