전이성 간암의 고주파 열치료: 병행 항암화학요법의 효용성

허정남; 임현철; 김용수; 고병희; 조온구; 서홍석; 주경빈; 이영렬

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자료유형: 학술저널

저자정보: 허정남 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 임현철 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 김용수 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 고병희 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 조온구 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 서홍석 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 주경빈 (한양대학교 의과대학 진단방사선과학 교실) 이영렬 (한양대학교 의과대학 내과학교실)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제2호

발행연도: 2001.1

수록면: 147 - 154 (8page)

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목적: 본 연구의 목적은 전이성 간암의 치료에 있어서, 고주파 열치료에 병행한 전신 항암화학 요법의 효용성을 검증하는 데 있다 대상과 방법: 종괴의 개수가 5개 이하이고 최대 직경이 6 cm 이하인 전이성 간암으로 고주파 열치료를 시행 받았던 21명의 환자를 대상으로 하였다 고주파 열치료 만을 시행 받은 11명을A군 고주파 열치료에 병행하여 전신 항암화학요법을 받은 10명을 B군으로 나누어 두 군간에 국소 종양 치료율과 원격(간내 또는 간외 전이) 종양 억제율을 비교하였다 고주파 열치료는 50와트 용량의 고주파 발생장치와 15게이지 바늘형 전극을 사용하여 초음파 유도 하에 경피적으로 시행하였다. B군의 경우에는, 고주파 열치료 직후에 1달 간격으로 6회의 전신 항암화학요법을 시행하였다. 전 환자에 대해 열치료 시술 후 24시간 이내에 전산화단층촬영을 시행하여 시술전 단층촬영 결과와 비교 평가하였다. 완전 소작은 소작 범위가 주변에 조영 증강되는 부분 없이 종양을 완전히 포함한 경우로 정의하였다. 열치료 후 3개월과 6개월 후에 두 집단간의 국소 종양 치료율 및 원격 종양 억제율을 비교하였다(추적기간: 4개월$\circledcirc$7개월, 평균추적기간 10.2 개월) . 결과: 3개월과 6개월째 추적 조사에서 A군의 국소 종양 치료율은 43.8%(7/16)와 31.2% (5/16) 였으며 B군에서는 3개월 및 6개월 모두 75.0% (15/20) 였다. 3개월 국소 종양 치료율은 두 군 간에 통계적으로 유의한 타이는 없었으나(p(0.05) , 6개월 국소 종양 치료율에 있어서는 통계적으로 유의한 타이를 보였다(f(0.05). 6개월 추적 조사에서 A군의 원격 종양 억제율은 27.3% (3/11) 였고, B군의 경우에는 80.0% (8/10)로 두 군간에 통계학적으로 유의한 타이를 보였다(f(0.05) . 결론: 전이성 간암 환자에 있어 고주파 열치료에 병행한 전신적 항암화학요법은 고주파 열치료만을 시행하는 것보다 종양의 국소 재발과 원격 전씨를 감소시킨다

Purpose: To assess the usefulness of radiofrequency (RF) thermal ablation with combined chemotherapy for the treatment of metastatic liver tumors. Materials and Methods: A non-randomized, comparative study was performed in 21 patients with metastatic liver tumors. Inclusion criteria were that these should be less than five in number and less than 6 cm in diameter. Two groups were designed for comparison of the local and remote (new intrahepatic or extrahepatic) tumor control rate (Group A: RF alone, n = 11; Group B: RF + combined chemotherapy, n = 10). There was no significant difference in age, sex, and mass size between the two groups (p >0.05). All ablations were performed percutaneously with a 50W RF generator and 15G-needle electrode (RITA Medical System Inc.) under US guidance. In group B, six cycles of systemic chemotherapy were performed every month immediately after RF ablation. Follow-up CT scans were obtained within 24 hours of ablation and were compared with the findings of pre-ablation CT scanning. If an ablated lesion covered the mass without any residual enhancing foci, this was defined as complete ablation. Three and six months after ablation, local and remote tumor control rates were compared between the two groups (follow up: range 4-17 (mean, 10.2) months. Results: In group A, the local tumor control rate was 43.87o (7/16) and 31.27o (5/16) at 3 and 6 months followup, respectively, while in group B, the corresponding rates were both 75% (15/20). At three months, the difference in this rate between the two groups was not significantly different (p > 0.05), but at 6 months there was significant difference (p< 0.05). At 6 months follow-up, the remote tumor control rate for Group A and Group B was 27.3% (3/11) and 80.0% (8/10), respectively, reflecting a significant difference between the two groups (p< 0.05). Conclusion: In patients with metastatic liver tumor, radiofrequency thermal ablation with combined chemotherapy may be superior to RF thermal ablation alone for both local and remote tumor control.

#Liver neoplasm, therapy #Interventional procedures

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