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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
홍준현 (세브란스병원 의무기록과) 최귀숙 (연세대학교 보건대학원) 이은미 (세브란스병원 의무기록과)
저널정보
한국의료질향상학회 한국의료질향상학회지 한국의료질향상학회지 제7권 제1호
발행연도
2000.1
수록면
106 - 116 (11page)

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Background : Severance Hospital is an university hospital which has 1,580 beds. A LAN system was installed in the Medical Record Department in 1992 and discharge abstract data have been added to the discharge abstract database(DB) The previous work flow in the Medical Record Department had 5 levels: 1) chart collection from wards, 2) assembling, 3) abstracting data from medical record on worksheet by 2 RRAs, 4) checking deficiencies and coding diagnosis and procedures by 4 RRAs, 5) inputting the data into the discharge abstract data base by 1 RRA. The average processing time took 19.3 days from the patient discharge date. It had the production of monthly statistical report delayed. Besides, it caused the users in the hospital to complain. Methods : A CQI team was organized to find a way to shorten the processing time less than 10 days. The team identified the factors making the processing time long and integrated three levels from the 3rd level into one. Each of 7 RRAs performed the integrated level on her workstation instead of taking one of three separate levels. The comparison of processing time before and after the changes was made with 3'846 discharges of April, 1999 and 4,189 discharges of August, 1999. Results : The average processing time was shortened from 19.3 days to 8.7 days. Especially the integrated level took only 3.6 days, compared with 12.3 days before the change. The percentage of finishing up the whole processing within 10 days from discharge was increased up to 77.6%, which was 2.4% before the integration. The prevalence of error in data input was not increased in the new method. Conclusions : The integrated processing method has the following advantages: 1) the expedition of production of monthly statistical report, 2) the increase of utilizing rate of dischare abstract data by Billing Dept, Emergency Room, QI Dept., etc., 3) the improvement of intradepartmental work follow, 4) the enhancement of medical record quality by checking the deficiencies earlier than before.
#Reengineering #Data collection #Discharge abstract database

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